視神經脊髓炎診斷與治療
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視神經脊髓炎診斷與治療
孫慶利副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
擅長: 腦血管病、脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化、視神經脊髓炎、頭痛、頭暈等疾病的治療。
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視神經脊髓炎癥診斷主要先看它的臨床癥狀,典型的視神經脊髓炎,包括視神經的癥狀,脊髓的癥狀,極后區(qū)的癥狀,間腦癥狀,腦干癥狀,部分會有大腦的受累。同時水通道蛋白4檢查(+),強烈提示視神經脊髓炎的可能性。影像學檢查對于視神經脊髓炎的診斷也是非常重要的,還有腰穿的檢查也會提供很有用的診斷信息。視神經脊髓炎的治療在急性期主要使用大劑量激素治療,部分嚴重患者可以選用血漿置換治療的方法。如果以上都有禁忌,可以試用丙種球蛋白靜脈注射。緩解期主要是使用小劑量激素維持加免疫抑制劑,包括硫唑嘌呤,嗎替麥考酚酸酯等。病情嚴重的患者可以使用美羅華治療。
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