女性在排卵期出血后，月經(jīng)推遲45天沒有來，主要考慮以下幾種可能性：
1、患者可能受孕。女性在排卵期有出血，證明患者排卵的可能性非常大，如果患者在這個時期內(nèi)同房就有懷孕的可能性，所以必須要進行懷孕的相關(guān)排查。
2、患者是發(fā)生在排卵期的出血，但是這種出血與排卵沒關(guān)系，患者并沒有發(fā)生排卵，而是其他原因?qū)е碌某鲅?，比如因為服用避孕藥之后出現(xiàn)出血，或者是患者有陰道盆腔炎癥導致的出血。這種情況下患者需要做彩超，觀察子宮內(nèi)膜的厚度，并根據(jù)子宮內(nèi)膜厚度選擇用藥，促進月經(jīng)來潮。
3、患者有子宮內(nèi)膜或者宮頸管的粘連。子宮內(nèi)膜粘連的情況下即使患者有正常的排卵，子宮內(nèi)膜也失去了功能，患者不會有月經(jīng)來潮。宮頸管粘連的情況下，患者的子宮內(nèi)膜可以出現(xiàn)周期性的剝脫出血，但是血液不能通過宮頸管排出體外，在臨床中也表現(xiàn)為閉經(jīng)。
