急性放射病的治療方法有哪些
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病情描述：
急性放射病的治療方法有哪些
楊明施主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長(zhǎng): 主攻膿毒癥及多器官功能衰竭，同時(shí)對(duì)存在其他危重疾病的患者，如心臟、肺部、腹部的創(chuàng)傷、多發(fā)傷、急性酒精中毒、過(guò)敏性休克、心臟呼吸驟停、腦震蕩、頭皮裂傷、腦出血等情況，也都存在豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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急性放射病一般可采取預(yù)防感染、預(yù)防輻射晚期效應(yīng)、預(yù)防和治療水電解質(zhì)紊亂等措施進(jìn)行治療，治療周期隨患者的疾病分型及臨床癥狀來(lái)決定。
一、一般治療
1、預(yù)防感染：需嚴(yán)格采取消毒隔離措施，清除已存在的感染灶，并注意眼、鼻、口腔和肛周清潔和消毒，可局部應(yīng)用抗生素，肌內(nèi)注射丙種球蛋白。
2、預(yù)防輻射晚期效應(yīng)：應(yīng)評(píng)估心、肺和腎等重要器官功能，積極預(yù)防輻射晚期效應(yīng)，如心臟功能減退、肺損傷、腦水腫、眼晶狀體渾濁、唾液腺萎縮、骨質(zhì)疏松和性功能衰退等。
3、積極預(yù)防和治療水電解質(zhì)紊亂：疾病早期要注意出入量平衡，合理飲食。后期如出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水，要及時(shí)補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂。
二、藥物治療
1、雌三醇、苯甲酸雌二醇：疾病初期及早應(yīng)用抗輻射損傷有效治療藥物，如立即肌內(nèi)注射苯甲酸雌二醇、雌三醇；口服茜草片等提高外周血粒細(xì)胞值。
2、維生素Ｃ：初期應(yīng)用以減少自由基損傷。假愈期應(yīng)用保護(hù)微血管壁、降低毛細(xì)血管通透性的藥物，起到預(yù)防出現(xiàn)的作用。
3、丹參注射液：可以改善微循環(huán)障礙，減少微血栓形成，預(yù)防血管內(nèi)凝血等發(fā)生。
4、氫化可的松：氫化可的松靜脈滴注可減輕炎癥反應(yīng)，減少滲出，防止早期出血，應(yīng)用于極重度骨髓型和腸型急性放射病早期治療。伴有嚴(yán)重感染的患者慎用。
三、手術(shù)治療
核素進(jìn)入呼吸道，需用棉簽拭去鼻內(nèi)沾染物，用生理鹽水沖洗，吸入促排藥物氣溶膠，服用祛痰劑等。核素污染皮膚傷口，先用清水或肥皂水沖洗。如清洗效果差，應(yīng)考慮外科擴(kuò)創(chuàng)術(shù)。
四、其他治療
如患者白細(xì)胞低于1×109/升、血小板低于20×109/升或有嚴(yán)重出血，可輸注新鮮全血或粒細(xì)胞、血小板懸液。
一、一般治療
1、預(yù)防感染：需嚴(yán)格采取消毒隔離措施，清除已存在的感染灶，并注意眼、鼻、口腔和肛周清潔和消毒，可局部應(yīng)用抗生素，肌內(nèi)注射丙種球蛋白。
2、預(yù)防輻射晚期效應(yīng)：應(yīng)評(píng)估心、肺和腎等重要器官功能，積極預(yù)防輻射晚期效應(yīng)，如心臟功能減退、肺損傷、腦水腫、眼晶狀體渾濁、唾液腺萎縮、骨質(zhì)疏松和性功能衰退等。
3、積極預(yù)防和治療水電解質(zhì)紊亂：疾病早期要注意出入量平衡，合理飲食。后期如出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水，要及時(shí)補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂。
二、藥物治療
1、雌三醇、苯甲酸雌二醇：疾病初期及早應(yīng)用抗輻射損傷有效治療藥物，如立即肌內(nèi)注射苯甲酸雌二醇、雌三醇；口服茜草片等提高外周血粒細(xì)胞值。
2、維生素Ｃ：初期應(yīng)用以減少自由基損傷。假愈期應(yīng)用保護(hù)微血管壁、降低毛細(xì)血管通透性的藥物，起到預(yù)防出現(xiàn)的作用。
3、丹參注射液：可以改善微循環(huán)障礙，減少微血栓形成，預(yù)防血管內(nèi)凝血等發(fā)生。
4、氫化可的松：氫化可的松靜脈滴注可減輕炎癥反應(yīng)，減少滲出，防止早期出血，應(yīng)用于極重度骨髓型和腸型急性放射病早期治療。伴有嚴(yán)重感染的患者慎用。
三、手術(shù)治療
核素進(jìn)入呼吸道，需用棉簽拭去鼻內(nèi)沾染物，用生理鹽水沖洗，吸入促排藥物氣溶膠，服用祛痰劑等。核素污染皮膚傷口，先用清水或肥皂水沖洗。如清洗效果差，應(yīng)考慮外科擴(kuò)創(chuàng)術(shù)。
四、其他治療
如患者白細(xì)胞低于1×109/升、血小板低于20×109/升或有嚴(yán)重出血，可輸注新鮮全血或粒細(xì)胞、血小板懸液。
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