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羅文才
副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

急診急救中心

急性闌尾炎的鑒別診斷

2023-11-02 16:36

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語音內(nèi)容

臨床上對(duì)于急性闌尾炎的鑒別診斷，首先要與急性的胃腸炎進(jìn)行鑒別診斷。胃腸炎也會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的腹痛、惡心嘔吐、拉肚子。但一般胃腸炎的腹瀉是水樣便、多次，伴有脫水癥狀。而闌尾炎的腹瀉一般都是里急后重，便的次數(shù)不多，脫水癥狀一般不明顯。此外還可以和一些腸梗阻進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)槟c梗阻的患者也會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹等情況，一般進(jìn)行腹部平片就可以進(jìn)行明確診斷。一些不典型的可以和女性的宮外孕進(jìn)行鑒別診斷，女性宮外孕的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)減少，出現(xiàn)腹痛，有休克的表現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)腹痛和拉肚子、里急后重的情況。所以對(duì)于一些成年女性，育齡期女性一定要給予進(jìn)行排除，要做一下HCG和腹腔的彩超看腹腔有沒有積液。此外鑒別診斷還有比如急性的胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等等，都需要鑒別，但臨床上最常見的就是以上幾種。

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