臨床上有些急腹癥的表現(xiàn)和體征與闌尾炎的臨床癥狀和體征相似，為避免誤診誤治、延誤治療，需進(jìn)行鑒別診斷，具體情況如下：
1、胃十二指腸穿孔，穿孔后胃十二指腸內(nèi)的消化液可沿結(jié)腸旁溝流至右下腹，引起類似轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。這類病人通常存在潰瘍病史，表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部疼痛，迅速蔓延到全腹。輔助檢查需進(jìn)行腹部平片或CT，可發(fā)現(xiàn)存在膈下游離氣體，以鑒別診斷進(jìn)行排除；
2、右側(cè)的輸尿管結(jié)石，表現(xiàn)為突然發(fā)作的右下腹劇烈陣發(fā)性絞痛，查體右下腹可能存在輕微深壓痛，無(wú)反跳痛。輔助檢查可進(jìn)行尿分析，提示存在大量紅細(xì)胞，彩超或CT可發(fā)現(xiàn)輸尿管梗阻部位擴(kuò)張和結(jié)石；
3、生育期婦女需注意異位妊娠，可表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部劇烈疼痛，在此之前存在停經(jīng)史，存在陰道不規(guī)則流血，需借助彩超和尿、血HCG鑒別診斷，及時(shí)治療；
4、其它疾病，需逐一鑒別。
