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    血管緊張素轉換酶抑制劑不良反應

    2023-12-27 09:20

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    血管緊張素轉換酶抑制劑,目前已經(jīng)成為冠心病、急性心肌梗死以及心力衰竭的標準治療用藥。這個用藥包括卡托普利、依那普利、西拉普利、苯那普利、培哚普利、雷米普利等等。這類藥物具有相似療效和不良反應,它的主要的不良反應有咳嗽,咳嗽是最常見的不良反應,文獻報道其發(fā)生率在10%-30%不等。與給藥的劑量無關,主要是與緩激肽的積聚有關。隨著用藥時間的延長,也不能呈緩解的趨勢。另外,使用血管緊張素轉換酶抑制劑,還可以出現(xiàn)腎功能減退、蛋白尿,由于血管緊張素轉換酶抑制劑,主要是擴張腎小球的出球小動脈,降低腎小球的濾過壓,可以使腎小球的濾過率,呈不同程度的降低。因而出現(xiàn)程度不同的血肌酐升高的現(xiàn)象。我們要觀察肌酐生成的情況,及時調整用藥。用藥后抑制醛固酮的釋放,可以造成高鉀血癥。另外,還可以出現(xiàn)低血壓,低血壓是這類藥物常見的不良反應。尤其是在老年人、血容量不足或者是心力衰竭的患者,最容易發(fā)生。還可以出現(xiàn)肝功能異常和胃腸功能紊亂,可以表現(xiàn)為一過性的轉氨酶異常,一般不影響治療。還可以出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)型水腫,這是藥物的不良反應,一旦出現(xiàn)應立即停藥。

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