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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

吸入性肺炎的治療

2023-06-02 01:19

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語音內(nèi)容

由于引起吸入性肺炎的病原體多為厭氧菌、革蘭氏陰性菌及金黃色葡萄球菌，故治療應(yīng)覆蓋以上病原體，并根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度選擇阿莫西林克拉維酸鉀、氨芐西林舒巴坦、莫西沙星、碳青霉烯類等具有抗厭氧活性的藥物或聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、克林霉素，待痰培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)后，進(jìn)行針對(duì)性的目標(biāo)治療。
對(duì)于有誤吸危險(xiǎn)因素的老年患者需要加強(qiáng)護(hù)理，減少吸入性肺炎的發(fā)生。如長期臥床者，若無禁忌癥，應(yīng)把床頭抬高35-40度，并采用適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食體位，保持口腔衛(wèi)生，降低口咽部細(xì)菌定植。對(duì)嚴(yán)重吞咽困難和以發(fā)生誤吸的老年患者，應(yīng)權(quán)衡利弊，留置胃管給予鼻飼飲食，停用或極少用抗精神病藥物、抗組胺藥物和抗膽堿能藥物。

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