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    膽結(jié)石為什么晚上痛

    2023-08-08 15:09

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    膽囊結(jié)石出現(xiàn)夜間疼痛,主要和膽囊的位置改變,以及膽囊的神經(jīng)支配有密切的關(guān)系。白天時人體主要采取站位或者端坐姿勢,膽囊底的位置較低,而膽囊頸部位置較高,膽囊結(jié)石容易位于膽囊底部,不容易出現(xiàn)結(jié)石的嵌頓。而當(dāng)夜間睡眠時,患者有可能處于仰臥位,也有可能處于左側(cè)臥位,這時膽囊底部位置較高,由于重力的關(guān)系,膽囊內(nèi)結(jié)石會發(fā)生移動,甚至有可能進(jìn)入膽囊頸部。由于膽囊頸部較為狹窄,容易造成結(jié)石的嵌頓,這時由于膽囊強(qiáng)烈收縮容易造成劇烈的絞痛。此外,夜間的時候迷走神經(jīng)興奮性增加,而交感神經(jīng)興奮性減弱,也會導(dǎo)致膽囊平滑肌劇烈收縮引起疼痛。當(dāng)出現(xiàn)膽絞痛時,首先考慮應(yīng)當(dāng)用間苯三酚、鹽酸消旋山莨菪堿來緩解平滑肌痙攣。如果出現(xiàn)結(jié)石嵌頓,還應(yīng)當(dāng)考慮急診手術(shù),以免出現(xiàn)膽囊化膿、穿孔,甚至壞疽。

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