語(yǔ)音內(nèi)容
心肌梗死前期一般都是反復(fù)發(fā)作的心絞痛,但是心絞痛是能夠自行緩解的,臨床上稱之為不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛如果臨床不經(jīng)過(guò)控制,可能會(huì)變成非ST段抬高性心肌梗死。后期如果再不給予干預(yù),患者可能會(huì)造成局部的血栓急性形成,造成心臟血管的完全堵塞,出現(xiàn)急性透壁性心肌梗死,也就是所說(shuō)的急性ST段抬高性心肌梗死。前期的治療如果有癥狀,需要患者進(jìn)行住院治療。臨床上控制首選就是給予患者進(jìn)行抗凝、調(diào)脂的治療,一般應(yīng)用雙抗抗血小板的藥物,臨床常用的有阿司匹林和波立維聯(lián)合應(yīng)用,同時(shí)還需要應(yīng)用他汀類穩(wěn)定血脂的藥物,一般應(yīng)用劑量比較大,可以推薦40-80mg每日的劑量。其他的藥物要給予患者改善心臟供血、營(yíng)養(yǎng)心臟的藥物,比如臨床應(yīng)用硝酸酯類藥物,應(yīng)用鈣拮抗劑或者β受體阻斷劑,能夠降低心臟的收縮力,改善患者的預(yù)后?;颊呷绻?jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定,一般可以給予患者繼續(xù)口服藥物治療。如果患者還是反復(fù)的心絞痛發(fā)作,常規(guī)藥物達(dá)到最大劑量控制不好,臨床治療還是考慮進(jìn)行造影,給予患者進(jìn)行PCI治療,也就是心臟支架治療。