限制型心肌病鑒別診斷
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病情描述:
限制型心肌病鑒別診斷
王松男副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
擅長(zhǎng): 高血壓病、心律失常、心力衰竭等心內(nèi)科疾病的診治,以及冠脈造影、支架植入和冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死的介入手術(shù)治療,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能。
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限制性心肌病出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐量下降、水腫病史及右心衰竭檢查結(jié)果,如果患者心電圖肢導(dǎo)聯(lián)低電壓、超聲心動(dòng)圖見(jiàn)雙房大、室壁不厚或增厚、左心室不擴(kuò)大而充盈受限。而心肌淀粉樣變的心臟超聲顯示心室壁呈磨玻璃樣改變,其他病史中需要詢問(wèn)放射、放療史、藥物使用史。縮窄性心包炎的鑒別兩者的臨床表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)改變十分相似,縮窄性心包炎患者以往可有活動(dòng)性心包炎或心包積液的病史,查體:可有奇脈,心包叩擊音,胸部X線見(jiàn)心包鈣化。超聲心動(dòng)心動(dòng)圖可見(jiàn)心包增厚,室間隔斗爭(zhēng)心導(dǎo)管壓力測(cè)定有助于和縮窄性心包炎的鑒別。
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