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楊建光
副主任醫(yī)師

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

胃腸外科、微創(chuàng)外科

胃潰瘍外科分型

2023-09-21 21:33

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01:24

語音內(nèi)容

胃潰瘍的發(fā)生與胃酸分泌過多、幽門螺旋桿菌感染和胃黏膜防御機(jī)制減弱有關(guān)。與普通胃炎的臨床表現(xiàn)相同，只有在胃鏡下才可以鑒別。胃鏡下潰瘍一般呈圓形或橢圓形，深達(dá)黏膜肌層，容易反復(fù)發(fā)作和修復(fù)，邊緣增厚，中央凹陷，類似火山口。其臨床癥狀嚴(yán)重程度與發(fā)生部位、深度無直接平行關(guān)系。
因此臨床上根據(jù)潰瘍的發(fā)生部位和胃酸的分泌量進(jìn)行分型：
一型為低胃酸型，是胃潰瘍的主要類型，常位于小彎角切跡附近，臨床容易發(fā)生癌變。
二型為高胃酸型，臨床發(fā)病率不高，主要是胃潰瘍和十二指腸潰瘍同時(shí)發(fā)生的復(fù)合潰瘍。
三型為高胃酸性潰瘍，常位于幽門管或幽門前，發(fā)病率不高。
四型為低胃酸型，臨床比較少見，常見胃上1/3和幽門、賁門附近，多見于老年病人，容易穿孔或者出血。胃潰瘍的外科分型主要對病情進(jìn)行預(yù)測，對臨床治療進(jìn)行指導(dǎo)。

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