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      肥厚型心肌病晚期治療

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      肥厚型心肌病晚期治療

      趙宏偉
      趙宏偉主任醫(yī)師中山大學附屬第七醫(yī)院

      擅長: 心內科各種疑難、危重疾病的診治,比如室上速、房早、房速、室早、室速、房撲、房顫等,尤其是心律失常的介入治療。

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      肥厚型心肌病分為梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。對于肥厚性梗阻性的那種心肌病,往往出現(xiàn)在流出道的壓力的壓差增大,梗阻嚴重,這樣的患者需要積極用藥治療,可以吃Ca+2拮抗劑和β受體阻滯劑,對于壓力階差特別高的患者,需要行化學消融或射頻消融的方法,解除流出道的梗阻。對于這樣的患者,也可以采用外科治療的方式,切除部分室間隔,改善流出道梗阻的程度,減輕癥狀,減少猝死的風險。一部分患者可以植入心電起搏的起搏器,也有一定程度的改善流出道壓力的作用。對于非梗阻型的肥厚型心肌病,往往是用藥為主,一部分患者也可以采用外科手術治療的方法,但是這樣的患者不適合做化學消融或者是射頻消融,解除肥厚。對于有明確惡性心律失常的患者需要植入ICD。
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