語(yǔ)音內(nèi)容
氣胸指各種原因造成空氣進(jìn)入胸膜腔,而造成胸膜腔內(nèi)積氣和肺臟壓縮。胸膜腔是指臟層胸膜和壁層胸膜之間的解剖腔隙,胸膜腔在正常情況下沒(méi)有氣體,空氣進(jìn)入胸膜腔的原因有很多,一般是臟層胸膜破裂,或者胸痹和壁層胸膜被穿透,可分為自發(fā)性、創(chuàng)傷性和醫(yī)源性三類,常見有以下情況:
1、自發(fā)性氣胸:多見于20-40歲的青壯年男性,多數(shù)患者胸部影像學(xué)檢查,沒(méi)有明顯病變。
2、創(chuàng)傷性氣胸:是胸痹的直接或間接損傷導(dǎo)致的氣胸,需要注意的是胸部閉合性創(chuàng)傷也可以導(dǎo)致氣胸。
3、醫(yī)源性氣胸:原因主要有胸腔細(xì)針穿刺、鎖骨下靜脈穿刺和胸腔穿刺,機(jī)械通氣也是醫(yī)源性氣胸的致病原因之一。
氣胸一般起病急驟,臨床癥狀為突發(fā)性胸痛,繼而有胸悶和呼吸困難,并可有刺激性咳嗽,少數(shù)患者可有咳嗽、氣短,大量氣胸時(shí),患者感到胸悶、氣短、呼吸困難、不能平臥。張力性氣胸的患者可呈現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、有窒息感,甚至發(fā)生呼吸衰竭和休克,若不及時(shí)搶救,常引起死亡。