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范存剛
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦轉(zhuǎn)移瘤的磁共振表現(xiàn)

2023-10-10 18:56

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腦轉(zhuǎn)移瘤多位于皮髓質(zhì)交界區(qū)，常為多發(fā)性病變，在核磁共振的平掃序列上通常顯示為長(zhǎng)T1，長(zhǎng)T2信號(hào)，與灰質(zhì)信號(hào)相接近。在T2像上，腦轉(zhuǎn)移瘤周圍水腫顯示為明顯的高信號(hào)，呈大片狀分指狀水腫。此外，處于不同時(shí)期的腫瘤內(nèi)出血可顯示為不同信號(hào)，惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移因腫瘤細(xì)胞內(nèi)含有大量黑色素，在T1和T2像上都呈現(xiàn)為高信號(hào)，來(lái)自胃腸道的腫瘤在T2像上通常顯示為低信號(hào)。在增強(qiáng)核磁掃描上，腫瘤內(nèi)部的壞死無(wú)明顯強(qiáng)化，瘤壁呈不規(guī)則厚壁狀伴結(jié)節(jié)的環(huán)狀強(qiáng)化或規(guī)則的、均勻的薄壁強(qiáng)化。一般而言，以絨毛膜上皮細(xì)胞癌、黑色素瘤、甲狀腺癌和腎上腺癌的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤強(qiáng)化最為明顯。除此之外，有時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)病灶鄰近的軟腦膜和硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤，一般表現(xiàn)為增厚的片狀強(qiáng)化或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。

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