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    腦梗的癥狀及治療

    2023-11-15 07:19

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    腦?;颊叩陌Y狀多種多樣,如果患者為大腦半球梗塞,主要表現(xiàn)為偏癱、偏盲和偏身感覺(jué)障礙,也可以出現(xiàn)言語(yǔ)障礙和偏盲。如果患者為額葉梗塞,一般出現(xiàn)精神癥狀?;颊邽樾∧X腦干梗塞,多數(shù)表現(xiàn)為頭暈、共濟(jì)障礙、平衡障礙、吞咽困難和飲水嗆咳,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,有腦水腫和顱內(nèi)壓增高。對(duì)于腦水腫患者的治療,取決于梗塞灶的大小以及梗塞的部位。如果為大面積梗塞,有意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高,主要是給予降顱壓治療和醒腦治療。同時(shí),給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng),抗血小板聚集,改善血液循環(huán)治療。如果患者有吞咽功能障礙,短期內(nèi)難以恢復(fù)的情況下,主要給予下胃管,保留胃管,鼻飼飲食,防止吸入性肺炎和誤吸的發(fā)生。如果患者為額葉梗塞,應(yīng)給予抗精神病藥物治療,臨床上常用的主要有奧氮平和米氮平。如果患者是由于低血壓引起的低灌注而導(dǎo)致的腦梗塞,常規(guī)應(yīng)用佐匹克隆治療。對(duì)于腦梗塞的患者,如果為小面積腦梗塞,主要給予抗血小板聚集以及神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)治療。同時(shí),控制危險(xiǎn)因素,比如控制患者的血脂、血糖和高同型半胱氨酸血癥等。如果患者軀體癥狀和體征明顯的情況下,癥狀、體征穩(wěn)定后,應(yīng)盡早給予康復(fù)治療和針灸治療。如果患者恢復(fù)后長(zhǎng)期給二級(jí)預(yù)防治療,包括長(zhǎng)期口服阿司匹林抗血小板聚集,口服他汀類(lèi)藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。他汀類(lèi)藥物應(yīng)用期間,應(yīng)定期檢查肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶升高,大于正常值的三倍時(shí),停用他汀類(lèi)藥物。

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