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    癲癇手術(shù)方式有哪些?

    2023-08-29 15:02

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    癲癇的手術(shù)方式大概分為兩大類,一大類是切除性的手術(shù),也是我們平時(shí)常說的根治性手術(shù)。再有一類是緩解性的手術(shù)。切除性的手術(shù),它包括局灶性的癲癇的切除,另外一個(gè)稍微再擴(kuò)大一些是腦葉的切除,或者是多腦葉的切除,最大的局灶性的切除手術(shù)就是大腦半球性的手術(shù)。大腦半球性的手術(shù)包括了解剖性的大腦半球手術(shù)、功能性的大腦半球手術(shù),以及離斷性的大腦半球手術(shù),這是上面這種切除性的手術(shù)。再有一大類就是緩解性的手術(shù),緩解性的手術(shù),以神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)VNS為代表就是迷走神經(jīng)刺激,它是通過刺激左側(cè)迷走神經(jīng),把這種刺激信號(hào)帶到顱內(nèi),通過一些神經(jīng)遞質(zhì)的作用使癲癇緩解甚至根治。這種迷走神經(jīng)刺激神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)方式,雖然叫做姑息性的手術(shù)方式,但是它有一定的根治率。迷走神經(jīng)刺激的根治率從全球來講,各個(gè)地方的報(bào)道不太一樣,根治率是在6%-11%,能緩解50%以上的比例可以占到50%-60%。再有一類的緩解手術(shù),比如說胼胝體切開,胼胝體是什么?是聯(lián)系左右大腦半球六個(gè)橋梁中的最大的一個(gè)橋梁,我們通過手術(shù)來切斷它的部分或者全部的胼胝體,使雙側(cè)大腦半球的這種放電的疊加左向右、右向左的這種傳導(dǎo)疊加減少,通過阻斷它的量變到質(zhì)變來減輕它的發(fā)作。同樣這個(gè)胼胝體切開,雖然是一個(gè)緩解性的手術(shù),它也具有一定的根治率,如果我們的手術(shù)的適應(yīng)癥掌握好了,根治率還是相對(duì)比較高的。國(guó)外的文獻(xiàn)報(bào)道有的報(bào)的根治率比較高的,可以達(dá)到50-70%左右。

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