如果是急性心衰，無論是有慢性心衰的基礎還是沒有慢性心衰的基礎，現(xiàn)在出現(xiàn)急性心衰的表現(xiàn)，病人的喘、憋就會非常明顯，甚至是不能夠平臥的，可能伴有或者不伴有明顯浮腫，查體時可能聽到滿肺啰音就意味著病人的肺水腫明顯出現(xiàn)，這個時候主要的治療方法就是強心、利尿、擴血管。如果在家里有利尿劑就要口服利尿劑，同時盡量馬上把病人送到醫(yī)院，因為有的時候這種口服制劑不能馬上生效，需要使用靜脈制劑，所以能送到醫(yī)院的盡量把患者送到醫(yī)院去。
急性發(fā)作期需要緊急處理，在緊急處理的時候病人應該處于坐位或者高枕臥位，有氧氣的話要讓病人吸上氧，如果喘、憋很厲害，有條件用平喘的藥就可以用平喘藥，但是主要是使用利尿劑并且是大劑量的利尿劑，讓患者把多余的水分排出來，如果血壓高就要把血壓進行相應的控制，如果沒有強心的禁忌癥就需要用強心劑來緩解癥狀。
總之，急性期是為了保持患者生命體征的平穩(wěn)。
如果患者是慢性心衰，主要治療除了要用利尿治療以外，如果心功能射血分數(shù)很低在40%以下，可能還需要加用強心治療，如果射血分數(shù)不是非常低，強心的制劑可以不用。在長期治療當中還應該加用RAAS系統(tǒng)抑制劑、ACEI類、ARB類的或者是新型的ARNI，現(xiàn)在ARNI是慢性心衰患者長期治療中推廣使用的，目前來講是可以取代ACEI類和ARB類的，因為它的臨床效果更好，如果沒有禁忌應該同時加上β受體阻滯劑和抗醛固酮的抑制劑。
