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    腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)治療

    2023-01-28 20:36

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    腰椎管狹窄治療之前先來(lái)談一談什么叫腰椎管狹窄癥。腰椎管狹窄癥顧名思義就是椎管很窄了,打個(gè)比方,房間里面現(xiàn)在三個(gè)人坐著聊天很舒服,為什么呢?沒有擁擠的感覺,如果房間有30個(gè)人,那就非常擁擠,人很不舒服,其實(shí)就是太狹窄了。如果腰椎椎管本來(lái)是3cm,如果它變成了1cm,肯定不舒服。為什么出現(xiàn)情況呢?原因主要有幾個(gè)方面,腰椎管狹窄癥最常見的是老年人,其實(shí)是蛻變性引起來(lái)的,隨著年齡的增長(zhǎng),每個(gè)人椎間盤都會(huì)蛻變,小關(guān)節(jié)突也會(huì)增生內(nèi)聚,還有滑膜也會(huì)肥厚,所有原因加在一起,最后就使椎管變得非常小,這里面待的就是硬膜囊和神經(jīng)根,會(huì)擠壓就很不舒服,主要是表現(xiàn)為雙側(cè)下肢的酸脹疼痛麻木不舒服,走路走久了就感覺不舒服,稱之為間歇性跛行,走50-100m患者就感覺要休息,休息之后又能走了,稱之為典型的椎管狹窄表現(xiàn)。怎么治療呢?治療傳統(tǒng)的方法就是從后方進(jìn)去,把肌肉剝離之后,把椎管完全打開,把滑韌帶清除掉,甚至打上真空螺釘固定起來(lái),腰椎的靈活性就受到很大的影響,隨著技術(shù)的發(fā)展,可以采取微創(chuàng)的辦法進(jìn)行治療。微創(chuàng)治療的前提就是腰椎管狹窄。如果是單純的腰椎管狹窄,可以通過(guò)通道底下進(jìn)行手術(shù),現(xiàn)在可以通過(guò)椎間盤鏡或椎間孔鏡來(lái)從一側(cè)或者兩側(cè)進(jìn)去,把肥厚的滑韌帶增生的骨贅,最突出的椎間盤清除,但是不過(guò)多的破壞脊柱的骨性結(jié)構(gòu),不破壞脊柱的穩(wěn)定性,手術(shù)后可以很早的下地活動(dòng),然后進(jìn)行早期的康復(fù)鍛煉。

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