普通健康成年人得的肺炎都是指的社區(qū)獲得性肺炎，也就是在醫(yī)院外患的感染性的肺實(shí)質(zhì)，包含肺泡壁的炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染，而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。很多人得了社區(qū)獲得性肺炎都是在門診治療，可以通過輸液或者口服藥物即可以好轉(zhuǎn)。但是對(duì)有些人來說則需要住院進(jìn)行治療，這樣的人都包括以下幾種：
第一、年齡≥65歲。
第二、存在基礎(chǔ)疾病或者相關(guān)因素，比如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心腎功能不全、惡性實(shí)體腫瘤、血液病、獲得性免疫缺陷綜合征、吸入性肺炎、存在容易發(fā)生吸入的因素、近一年內(nèi)曾因社區(qū)獲得性肺炎住過院、精神狀態(tài)異常、脾氣切除術(shù)后、器官移植術(shù)后、慢性酗酒、營養(yǎng)不良、長期應(yīng)用免疫抑制劑。
第三、存在以下異常體征之一：1、呼吸頻率≥30次/分。2、脈搏≥124次/分。3、動(dòng)脈收縮壓＜90mmHg。4、體溫≥40℃或體溫＜35℃。5、意識(shí)障礙。6、存在肺外感染病灶，如敗血癥、腦膜炎。
第四、如果存在以下實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)異常之一也需要住院治療，包括有白細(xì)胞增高，大于20000或小于4000，呼吸空氣時(shí)氧分壓＜60mmHg，血肌酐＞106μmol/L，或者尿素氮＞7.1mmol/L，血紅蛋白＜9g，血漿白蛋白＜25g，有敗血癥、彌漫性血管內(nèi)凝血的證據(jù)，X線胸片顯示病變累及一個(gè)肺葉以上，出現(xiàn)空洞，病灶迅速擴(kuò)散，或出現(xiàn)胸腔積液，因此這樣的人需要住院治療。
