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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
2023-01-05 15:20
急性腎功能衰竭健康指導(dǎo)
急性腎衰按發(fā)病因素分腎前性、腎性、腎后性；按照尿量的改變分少尿型和非少尿型；按照病變又分功能性和器質(zhì)性病變；其中功能性和非少尿型的預(yù)后相對(duì)良好，健康飲食方面可相對(duì)放寬。不管是哪種類型，監(jiān)控其尿素氮、血肌酐、血鉀、二氧化碳結(jié)合力或者碳酸氫根、尿量的變化，觀察其增長的速度以便判斷其是否處于高分解狀態(tài)。如果處于此狀態(tài)，要嚴(yán)格掌握飲食中碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的所占比例（補(bǔ)液量中更應(yīng)重視），此時(shí)要以碳水化合物占50-60％，蛋白質(zhì)和脂肪分別占10-15％、20-30％，這樣能有效控制高分解代謝狀態(tài)；另外，低鹽飲食的同時(shí)要高維生素飲食；特別強(qiáng)調(diào)的是，要注意尿量，掌握以“量出而入”為原則，尿量加500毫升為24小時(shí)入量。如果進(jìn)入多尿期即24小時(shí)尿量2500毫升，切記要每日監(jiān)測血鉀的變化，避免出現(xiàn)低血鉀，及時(shí)口服補(bǔ)鉀甚或靜脈補(bǔ)鉀，因此期最易因低血鉀而引起心律失常而危及生命。綜上所述，注意營養(yǎng)保持平衡、調(diào)整電解質(zhì)紊亂、慎用腎毒性藥物、預(yù)防感染為其中心，而腎功恢復(fù)后要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)也要關(guān)注。
