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林久鑾
副主任醫(yī)師

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

熱凝技術(shù)治療結(jié)節(jié)性硬化癥的優(yōu)勢

2023-03-05 00:16

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熱凝技術(shù)跟切除手術(shù)相比創(chuàng)傷小一些。比如以前埋立體定向電極只是為了定位癲癇灶，定位完癲癇灶以后電極的作用就沒了，把電極拔掉，然后就等著第二次手術(shù)，根據(jù)電極探測到的癲癇位置，第二次就是找到這些位置然后進行切除。有些切除手術(shù)創(chuàng)傷比較大，然后對功能的影響也比較大。比如語言區(qū)、運動區(qū)用這種切除手術(shù)畢竟風(fēng)險稍微大一些，而且還得再做一次開顱手術(shù)。而有了熱凝技術(shù)以后探測到癲癇灶位置，可以不著急的把它拔出來，試著對這些比較明確的癲癇灶位置先進行一下熱凝毀損，然后再監(jiān)測幾天，看看癲癇是不是還發(fā)作。有些病人通過熱凝毀損以后癲癇就不發(fā)作了，說明癲癇就好了，再觀察一段時間看看，如果以后一直就不發(fā)作了，病人就不用再做第二次開顱手術(shù)。而且有些位于功能區(qū)的癲癇灶，比如切除手術(shù)可能多少會影響運動功能，影響語言功能，影響記憶功能，也不是每個都影響，對有些癲癇灶位于這些功能區(qū)位置比較近的癲癇灶，有可能會對功能造成一定的影響，但是如果用這種熱凝技術(shù)，因為這些電極它直徑很小，熱凝毀損的范圍很小，所以它精準的把癲癇灶給毀損掉或者用溫度燒死。因為它的毀損范圍很小，所以對周圍這些功能區(qū)影響就很小。有些病人如果毀損完之后不發(fā)作，過一段時間又發(fā)作了，那就是毀損的地方也通過毀損明確了它是個癲癇灶，只有是癲癇灶的情況下毀損以后，癲癇才會出現(xiàn)幾天或者一段時間不發(fā)作，也可以間斷的證明癲癇灶的位置。如果以后還發(fā)作，也可以通過再開顱手術(shù)把這個地方再切除掉，所以熱凝技術(shù)就是讓我們多了一個選擇，在切除手術(shù)之前多的一個選擇，一個治療的方案。

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