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潘永利
副主任醫(yī)師

鄭州人民醫(yī)院

急診科

突發(fā)腦溢血急救方法

2023-09-11 08:32

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腦溢血又叫腦出血，是自發(fā)性（非外傷性）的腦內(nèi)血管破裂出血。出血后在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成血腫，血腫會(huì)對(duì)周圍的腦組織產(chǎn)生撕裂、壓迫和推移，造成腦部神經(jīng)功能受損，產(chǎn)生一系列的臨床癥狀。腦出血的嚴(yán)重性主要取決于出血的部位和出血量，急性期死亡率高達(dá)30%-40%。CT證實(shí)為腦出血后，要讓病人絕對(duì)臥床休息、穩(wěn)定情緒、避免各種刺激、保持大小便通暢，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的意識(shí)、血壓、呼吸、心率、氧飽和度、瞳孔大小和光反射以及肢體活動(dòng)、言語(yǔ)等情況，根據(jù)情況調(diào)整血壓，必要時(shí)鎮(zhèn)靜。同時(shí)要處理上消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。病情有變化時(shí)，要隨時(shí)復(fù)查頭顱CT了解出血量的變化、血腫周圍水腫和腦組織受壓情況。如果達(dá)到手術(shù)指征，要急診手術(shù)清除腦內(nèi)血腫，根據(jù)情況行去骨瓣減壓。如果有腦疝形成，在藥物脫水降顱壓的同時(shí)緊急手術(shù)治療。

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