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    結(jié)節(jié)性紅斑要做什么檢查

    2023-11-12 11:40

    病情描述:

    結(jié)節(jié)性紅斑要做什么檢查

    戴耕武
    戴耕武主任醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 皮膚科常見疾病的診治,如痤瘡、白癜風(fēng)、銀屑病、皮炎、...

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    1、實(shí)驗(yàn)室檢查:
    (1)血液檢查:可見白細(xì)胞和血沉增加,類風(fēng)濕因子亦可為陽(yáng)性,有人測(cè)定患者血清β2微球蛋白增高。
    (2)抗鏈球菌凝集素:溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)性紅斑患者抗鏈球菌凝集素檢查陽(yáng)性。
    (3)咽培養(yǎng):伴有上呼吸道感染者可以行咽培養(yǎng)明確致病菌。
    (4)結(jié)核菌素試驗(yàn):結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)性紅斑患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。
    2、胸部X線檢查:結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)性紅斑患者胸部X線多數(shù)可見結(jié)節(jié)性性病灶,??砂l(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大。
    3、病理組織學(xué)檢查:可以切檢部分組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,主要病理改變發(fā)生于皮下脂肪小葉間隔。在早期急性炎癥反應(yīng)階段,主要為中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),伴有少量淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和少量紅細(xì)胞外滲。隨著病情發(fā)展,中性粒細(xì)胞很快消失,而代之以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)。在脂肪小葉間隔中,可出現(xiàn)巨細(xì)胞和肉芽腫改變,血管和脂肪小葉損傷不明顯,有助于和其他疾病鑒別。
    4、體格檢查:根據(jù)患者就診時(shí)間不同,可見不同的皮膚損害現(xiàn)象,一般無(wú)重要參考價(jià)值。

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