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    黃疸的藥物治療方法
    
            
    
                2023-10-17 14:44
                
                
                
    
                    
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    語音內(nèi)容
    
                
    
                    目前黃疸的藥物治療主要是使用酶的誘導(dǎo)劑，或者是采用阻斷腸肝循環(huán)的藥物。有一些特殊的，比如黃疸特別高的孩子，重癥的當(dāng)體內(nèi)的游離膽紅素水平過高的時候，有可能會使用到血制品，如白蛋白、靜脈丙種球蛋白或者是血漿等等，這些是藥物治療。酶的誘導(dǎo)劑一般是指苯巴比妥和尼可剎米，兩者聯(lián)合使用有協(xié)同作用，一般來說酶的誘導(dǎo)劑適用2—3天就開始有效。臨床常用的就是苯巴比妥，使用的天數(shù)根據(jù)孩子的黃疸情況決定，一般沒有什么副作用，有些小孩會出現(xiàn)一過性的嗜睡、反應(yīng)略差。阻斷肝腸循環(huán)的藥物在臨床上面主要是使用益生菌，考慮到益生菌有時候有助于腸道菌群的建立，促進(jìn)腸功能的成熟，促進(jìn)胎便的排泄等等，所以目前還是用益生菌來減少患兒的腸肝循環(huán)。也有一些報道認(rèn)為用活性炭等，可以減少黃疸的腸內(nèi)重吸收，但是這些還沒有得到公認(rèn)。在嚴(yán)重溶血的情況下，有些孩子除了靜脈丙種球蛋白以外，有一部分孩子有使用腎上腺皮質(zhì)激素的情況，但是因?yàn)榻h(yuǎn)期的副作用比較大，現(xiàn)在臨床上已經(jīng)不主張常規(guī)使用。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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                                        李燕春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
                                    
    
                                    
    2023/09/25
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