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強直性脊柱炎典型的癥狀就是炎性腰背痛，疼痛位于骶髂關節(jié)處或者是臀部，有逐漸加重并影響腰部活動的趨勢，伴有僵直感，它的特點是在夜間出現，伴有翻身困難，清晨或者是久坐起立的時候，僵直感尤其明顯，一般晨僵會大于30分鐘，活動以后癥狀可以減輕，疾病的晚期最終會出現脊柱活動功能的障礙和強直畸形，部分患者還有足根、足底或者脛骨結節(jié)這些肌腱附著點的疼痛。胸廓受累的時候可以出現胸痛、胸廓的活動的受限等癥狀。另外50%的患者以外周關節(jié)炎為首發(fā)癥狀，受累的關節(jié)以髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等下肢的大關節(jié)為主，常呈對稱性分布，主要為少關節(jié)或者是單關節(jié)受累，而肘、手、足這些小關節(jié)很少受累。另外還有一部分的強直性脊柱炎的患者還合并關節(jié)外的一些表現，特別是眼部受累的表現，比如說葡萄膜炎等等。