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    肝衰竭的治療方法
    
            
    
                2023-01-25 16:22
                
                
                
    
                    
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    語音內(nèi)容
    
                
    
                    肝衰竭就是各種原因引起的肝臟的功能的衰竭，表現(xiàn)為炎癥活動(dòng)很劇烈，肝臟又不能處理膽紅素，出現(xiàn)了黃疸，肝臟又不能合成白蛋白，肝臟又不能合成凝血因子，肝臟功能儲(chǔ)備很差，肝臟沒有解毒功能，肝臟因?yàn)樗ソ叩脑?，甚至出現(xiàn)了一些出血、門脈高壓、肝昏迷、肝腹水的表現(xiàn)。那么肝衰竭首先就是病因治療，如果肝衰竭是由乙肝、丙肝、病毒性肝炎引起的，需要抗病毒治療，像丙肝，現(xiàn)在的抗病毒治療可以治愈丙肝，乙肝的抗病毒治療可以使肝臟的活動(dòng)性的炎癥得到緩解，這是病因治療里的病毒性肝炎引起的肝衰竭的病因治療。如果是酒精的引起肝衰竭當(dāng)務(wù)之急是戒酒，如果是藥物引起的，停用可疑的藥物，如果自身免疫性引起的，控制自身免疫性的因素，保證肝衰竭不要進(jìn)展。肝衰竭已經(jīng)發(fā)生了，控制住病因不讓進(jìn)展了以后，還得針對(duì)肝衰竭帶來的一些情況進(jìn)行治療，比如白蛋白合成能力非常低下，可以輸白蛋白利尿，如果凝血因子合成功能不行，病人出現(xiàn)了廣泛的出血的表現(xiàn)怎么辦？可以補(bǔ)充外源性的凝血因子，但是這種外源性凝血因子半衰期很低，需要一天多次的輸注才能滿足凝血因子的需求。肝昏迷怎么辦，肝臟解毒功能差了以后，很多毒素繞開了肝臟的過濾，直接對(duì)腦細(xì)胞造成毒害，除了穩(wěn)定肝臟，讓肝臟有更好的解毒功能去處理這些以外，可以針對(duì)這些毒素本身的代謝進(jìn)行治療。比如如果是血氨增高引起的，臨床有一些脫氨藥，比如因?yàn)槭前被岜壤д{(diào)引起的，可以補(bǔ)充一些外源性的氨基酸，比如支鏈氨基酸來控制肝昏迷，如果是門脈高壓引起的這種出血，也可以通過介入治療的手段或者胃鏡下的手段來控制肝衰竭相關(guān)的門脈高壓引起的出血，所以肝衰竭的治療是一個(gè)綜合治療，而且因?yàn)楦闻K是一個(gè)重大的濾器，當(dāng)肝衰竭的時(shí)候，人是很容易發(fā)生感染的，除了病毒性感染以外，在肝衰竭階段很容易出現(xiàn)抵抗力降低以后的細(xì)菌感染，所以要密切監(jiān)測(cè)肝衰竭的病人的各項(xiàng)生命體征和感染的發(fā)生。一旦有細(xì)菌性感染出現(xiàn)的時(shí)候，還要針對(duì)感染進(jìn)行積極的強(qiáng)化抗感染治療，經(jīng)過了綜合的治療，包括給肝細(xì)胞提供足夠的穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，給充分的營(yíng)養(yǎng)支持，在這種內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、酸堿平衡、水電解質(zhì)穩(wěn)定的情況下，給肝細(xì)胞再生提供一個(gè)良好的環(huán)境，當(dāng)肝細(xì)胞的數(shù)量和功能再升到一定程度，能行使正常的肝功能的時(shí)候，肝衰竭就得到糾正了。如果經(jīng)過了積極的治療，肝衰竭持續(xù)的不緩解，持續(xù)沒有足夠數(shù)量的肝細(xì)胞再生，來行使肝功能的時(shí)候怎么辦？那就只有肝移植，換一個(gè)新的肝臟重新發(fā)揮肝臟應(yīng)該發(fā)揮的作用。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是肝衰竭
    
                                
    肝衰竭是指各種病因
    
                                
    

                                    
    
                                        孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
                                    
    
                                    
    2023/10/17
                                        播放（27261）
    
                                
    
                            
    
                        
    
                    
    
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                                        
    
                        
    

                            
    
                                
                            
    
                            
    
                                
    肝衰竭能活多久
    
                                
    　　肝衰竭后，由于肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，肝功能急劇下降，大多數(shù)患者預(yù)后較差，能活多久存在較大差異，如果不進(jìn)行有效治療，可能數(shù)天內(nèi)就死亡，如果進(jìn)行肝移植治療，甚至能活20-30年。肝...
    
                                
    

                                    
    
                                        張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
                                    
    
                                    
    2023/03/27
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