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偏頭痛它有三種學(xué)說，一是血管學(xué)說，二是神經(jīng)學(xué)說。三是三叉神經(jīng)血管學(xué)說。咱們先說第一種，第一種是血管學(xué)說，認為血管在一些體液或者是內(nèi)分泌因子的刺激下造成局部的血管收縮，像一些先兆性偏頭痛患者，他可能開始發(fā)病之前并不是頭痛，而是視物模糊或者是有閃光、亮點、亮線這些情況，隨后或者同時或者是一小時之內(nèi)出現(xiàn)這個頭痛。另外，就是因為血管出現(xiàn)一些內(nèi)分泌因素影響，它可能會分泌5-羥色胺或者是一些神經(jīng)活性肽的物質(zhì)造成血管的收縮，收縮之后由于大血管局部的血管緊張因子減少，造成它的大血管反而是搏動性的擴張，隨后出現(xiàn)周圍或者是腦內(nèi)的血管擴布性的擴張，這樣的話就會造成患者疼痛，尤其因為是動脈為主，所以說是一種搏動性的頭痛，比較常見。另外，是個神經(jīng)學(xué)說，神經(jīng)學(xué)說考慮CSD，就是皮層擴展性的抑制，一般都從枕部開始，從枕部然后以2-5mm/min的速度擴布，造成局部的皮層抑制，就是隨之跟皮層分布的血管收縮，收縮之后造成一些臨床的癥狀，像一些視力、運動、感覺，還有言語方面的障礙，最后血管在稍后一段時間再擴張，引起一些搏動性頭痛。還有從三叉神經(jīng)這個復(fù)合體的學(xué)說，它通過三叉神經(jīng)脊髓束受刺激之后把神經(jīng)沖動傳導(dǎo)到丘腦，然后引起大腦的疼痛。