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金鑫
副主任醫(yī)師

棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

普外科

原發(fā)性硬化性膽管炎該怎么辦

2023-06-06 05:11

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原發(fā)性硬化性膽管炎是肝內(nèi)膽管和肝外膽管進(jìn)行性纖維化狹窄為特點(diǎn)的疾病，主要表現(xiàn)為肝內(nèi)膽汁淤滯。目前發(fā)病的原因還不完全明確，認(rèn)為和感染、遺傳以及自身免疫因素有關(guān)，容易伴發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病。目前本病并沒有根治性治療方案，正在實(shí)施的治療方案也并不理想，無論是藥物或者手術(shù)均是以緩解癥狀為主。藥物治療可以選擇皮質(zhì)激素，比如潑尼松，也可以考慮應(yīng)用免疫抑制劑，如環(huán)孢素。此外，消膽胺可以減少皮膚瘙癢，而熊去氧膽酸可以改善肝功能和臨床癥狀。膽道狹窄時(shí)可以考慮在膽管內(nèi)放置支撐引流管或者導(dǎo)管等，而對(duì)于原發(fā)性硬化性膽管炎晚期，肝硬化失代償?shù)幕颊呖梢钥紤]進(jìn)行肝移植，效果良好，5年生存率可以達(dá)到85%。

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