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    老人腦梗塞怎么治療

    2023-05-18 06:15

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    老人腦梗塞大多數(shù)是由于腦動脈硬化所引起,患者常常合并有高血脂和糖尿病,治療主要包括:如果為大面積腦梗塞,超早期時可以考慮靜脈溶栓治療,比如發(fā)病4.5小時以內(nèi),如果適合溶栓時,無禁忌癥的情況下可以考慮應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓;如果患者發(fā)病時間超過4.5小時,在6小時以內(nèi)適合溶栓史時,應(yīng)用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果超過溶栓治療時間窗時,常規(guī)給予阿司匹林抗血小板聚集,給予神經(jīng)保護(hù)治療常用的藥物,有依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿和腦蛋白水解物。同時給予中藥活血化瘀治療,常用的中藥有丹參、三七、紅花和銀杏葉制劑,同時控制危險因素,比如糖尿病的患者應(yīng)口服二甲雙胍和瑞格列奈降糖治療,必要時應(yīng)皮下注射胰島素降糖。如果患者有高血脂時,一般口服他汀類藥物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀,以調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊。如果患者的軀體功能癥狀和體征較重時,患者腎功正常的情況下,也可給丁苯酞以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后,盡早給予康復(fù)治療。

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