二尖瓣三尖瓣中度返流怎么辦
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二尖瓣三尖瓣中度返流怎么辦
任藝虹主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 心血管疾病的診療,胸悶及冠心病診斷治療,包括冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈的介入治療,高血壓診斷治療,心力衰竭的診斷治療等,高脂血癥診斷治療等。
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二尖瓣三尖瓣中度返流怎么辦?所謂看到的二尖瓣、三尖瓣的中度返流,是從心臟超聲上所看到的,心臟超聲上看到的二尖瓣、三尖瓣的中度返流,主要還能看到瓣膜的一些改變,如果這個(gè)返流是因?yàn)榘昴げ”旧硭鶐淼?,比如是因?yàn)槎獍甑年P(guān)閉不全,風(fēng)濕性心臟病就會(huì)狹窄瓣關(guān)閉不全。如果是因?yàn)槔夏晷酝诵行宰兯鶐淼囊彩仟M窄為主,但是也會(huì)出現(xiàn)瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn),如果沒有瓣膜本身的問題,而是因?yàn)樾氖覕U(kuò)大使得瓣環(huán)擴(kuò)大所帶來的中度返流,比如擴(kuò)張型心肌病或者是任何原因引起的心室明顯擴(kuò)大的狀況,比如缺血性心肌病或者是由于缺血性心肌病、乳頭肌功能不全造成的二尖瓣的脫垂出現(xiàn)中度的返流。
如果是中度的返流,沒有影響到心臟結(jié)構(gòu)的明顯變化,沒有出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),也可以進(jìn)行觀察,如果因?yàn)橹卸鹊姆盗髟斐闪诵氖业拿黠@擴(kuò)大或心房的明顯擴(kuò)大,或者是出現(xiàn)心衰難以糾正的情況,就需要進(jìn)行處理,目前處理這種返流的辦法,可以是外科手術(shù)也可以是微創(chuàng)修補(bǔ)。如果不需要處理保守性治療,就要適當(dāng)?shù)睦?,改善功能,?duì)有些病人射血分?jǐn)?shù)偏低的患者還要進(jìn)行強(qiáng)心性的治療,如果對(duì)于心臟明顯擴(kuò)大,射血分?jǐn)?shù)又偏低的患者,中度返流情況存在的時(shí)候,有的時(shí)候射血狀況是很難糾正的,特別是對(duì)于自身射血分?jǐn)?shù)比較低的,瓣膜的修復(fù)就顯得更加的重要。
如果是中度的返流,沒有影響到心臟結(jié)構(gòu)的明顯變化,沒有出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),也可以進(jìn)行觀察,如果因?yàn)橹卸鹊姆盗髟斐闪诵氖业拿黠@擴(kuò)大或心房的明顯擴(kuò)大,或者是出現(xiàn)心衰難以糾正的情況,就需要進(jìn)行處理,目前處理這種返流的辦法,可以是外科手術(shù)也可以是微創(chuàng)修補(bǔ)。如果不需要處理保守性治療,就要適當(dāng)?shù)睦?,改善功能,?duì)有些病人射血分?jǐn)?shù)偏低的患者還要進(jìn)行強(qiáng)心性的治療,如果對(duì)于心臟明顯擴(kuò)大,射血分?jǐn)?shù)又偏低的患者,中度返流情況存在的時(shí)候,有的時(shí)候射血狀況是很難糾正的,特別是對(duì)于自身射血分?jǐn)?shù)比較低的,瓣膜的修復(fù)就顯得更加的重要。
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