肝腹水患者怎么治療
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肝腹水患者怎么治療
金鑫副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 肝膽胰脾及各種疝疾病的微創(chuàng)及介入治療。
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肝腹水一般是指肝硬化腹水,因此首先應(yīng)當(dāng)針對(duì)引起肝硬化的病因進(jìn)行處理。比如說(shuō)如果是乙肝所造成的肝硬化,病毒復(fù)制活躍,應(yīng)當(dāng)注意口服恩替卡韋等控制病毒。由于腹水的產(chǎn)生主要和血漿膠體滲透壓下降,抗利尿激素滅活減弱有關(guān)。因此在臨床上可以應(yīng)用人血白蛋白以及利尿劑減輕腹水,不過(guò)人血白蛋白,價(jià)格較為昂貴,而且是血液制品,有過(guò)敏和傳播疾病的可能;而利尿劑還應(yīng)當(dāng)注意合理應(yīng)用,以免造成電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)肝性腦病。但是如果肝硬化失代償癥狀較為嚴(yán)重,肝腹水可能非常明顯,單純的藥物治療很難達(dá)到效果,這時(shí)還可以考慮行tips或者腹腔上腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù),不過(guò)術(shù)后死亡率可能高達(dá)20%。
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