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      為什么二次感染登革熱嚴(yán)重

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      病情描述:

      為什么二次感染登革熱嚴(yán)重

      康鵬
      康鵬主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

      擅長: 病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各種不明原因肝損傷、脂肪肝、肝腎綜合征等感染性疾病的治療。

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      向TA提問
      登革熱是由登革病毒所致的急性傳染病,主要經(jīng)埃及伊蚊及白紋伊蚊傳播,有關(guān)登革熱發(fā)病的詳細(xì)機制目前尚不清楚。有兩個因素對二次感染登革休克綜合征的發(fā)生十分重要,一個是免疫增強抗體的存在,另一個是免疫系異位細(xì)胞的存在。
      當(dāng)患者第二次感染登革病毒時,體內(nèi)原有的登革病毒抗體就會迅速與病毒結(jié)合,并吸附至上述單核及細(xì)胞表面,導(dǎo)致病毒大量堆積,即免疫增強現(xiàn)象?;颊唧w內(nèi)的免疫記憶T細(xì)胞激活并增殖,促使細(xì)胞毒性的T淋巴細(xì)胞識別感染細(xì)胞表面的病毒抗原表位,產(chǎn)生細(xì)胞毒性的T細(xì)胞反應(yīng),釋放細(xì)胞因子和各種血管活性物質(zhì)及凝血促進物質(zhì),如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、血小板激活因子、尿激酶及γ-干擾素,同時也可激活補體系統(tǒng)。γ-干擾素可促進宿主細(xì)胞表面Fc受體的表達,從而加重免疫增強現(xiàn)象。血管活性物質(zhì)可促進毛細(xì)血管擴張、血漿外滲,導(dǎo)致循環(huán)衰竭及DIC等登革休克綜合征的臨床表現(xiàn)。
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