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孫杰
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

泌尿外科

小兒先天性腎積水一輕一重怎么治？

2023-08-09 22:25

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小兒先天性腎積水一輕一重就是雙側(cè)的腎積水。雙側(cè)腎積水，先要評(píng)估兩邊是不是都是病理性的腎積水。有的情況下，一側(cè)的腎積水是代償形成的，就是說(shuō)一個(gè)腎臟因?yàn)橛胁?，相?duì)來(lái)講，所有的負(fù)擔(dān)都由對(duì)側(cè)的腎臟去工作，對(duì)側(cè)腎臟的負(fù)擔(dān)比較重，出現(xiàn)代償性的腎積水，這種腎積水不需要治療，這是正常的生理現(xiàn)象。有的時(shí)候兩邊都有不同的病因存在，如果兩個(gè)腎臟腎功能損傷都沒(méi)有達(dá)到非常嚴(yán)重的程度，建議先做重的這一側(cè)，目的是要把兩個(gè)腎臟都保留下來(lái)。如果兩個(gè)腎臟的腎功損傷已經(jīng)非常嚴(yán)重了，很難把腎臟保留下來(lái)，或者在兒童期保留下來(lái)目的只是為了拖腎移植的時(shí)間，建議先去把積水輕的一側(cè)的手術(shù)先做掉，盡量多的保留住腎功能。因?yàn)榧热粌蓚€(gè)腎臟將來(lái)都無(wú)法永遠(yuǎn)的保留，我們可能就疾病輕的這一側(cè)，這是手術(shù)治療的原則。

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