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皮膚潰瘍術(shù)后治愈的標(biāo)準(zhǔn)
2023-07-06 15:43:39收聽:-
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皮膚潰瘍術(shù)后治愈的標(biāo)準(zhǔn)
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不管是傷口自己慢慢長好,還是通過皮膚移植讓傷口長好,都稱為臨床痊愈。但是潰瘍,特別是慢性潰瘍,它的傷口好了以后如果修復(fù)質(zhì)量不高,一段時間后可能會再破潰,所以愈合的標(biāo)準(zhǔn)是不同的。一個簡單的潰瘍傷口,可以通過移植一個比較薄的皮片獲得較好的修復(fù)。但是在有些部位采用移植薄皮片,可能不能獲得一個穩(wěn)定的長時間的修復(fù),比如腳后跟形成了一個慢性潰瘍,可以通過換藥讓它慢慢長好,或者是通過薄皮片的移植能讓它長好。當(dāng)患者下地走路的時候,壓迫很快就破潰了。這些部位的治療標(biāo)準(zhǔn)就不一樣了。不建議患者做這種保守換藥勉強愈合的行為,甚至不建議患者通過移植非常薄的薄皮片來修復(fù)。這樣修復(fù)雖然能讓傷口變好,但是很容易在下地行走的時候不耐磨而破潰,病人不能獲得一個很好的治愈效果。在這些部位建議患者考慮做皮瓣移植,移植皮瓣還帶有神經(jīng)的感覺功能,這樣能夠獲得一個長久的愈合。比如在手這樣一些功能部位,如果形成了一個潰瘍,也可以通過換藥慢慢讓它勉強愈合,可是愈合以后這個地方長一個很大的增生性瘢痕,瘢痕攣縮后不僅不好看,還會影響到手的功能。在這些部位的愈合治療標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。如果是對于年輕的人來說,要給他們一個外觀較漂亮,而且愈合以后不會形成瘢痕,還不會影響手的功能恢復(fù)。要有高標(biāo)準(zhǔn)的愈合,選擇的治療方式也不一樣。手術(shù)移植皮片的厚度可能不一樣,比如移植的薄皮片只有0.2-0.3mm厚,這種薄皮片容易成活,手術(shù)成功率高,可是愈合以后并不耐摩擦,功能也不好,最后有可能形成嚴重的瘢痕,所以要到有經(jīng)驗的專科醫(yī)院來做后期的整形。不同的部位愈合的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。對于年輕的人,臉上、手上、腳上這些功能部位,要求高質(zhì)量愈合,愈合以后,它的外觀比較美觀,還不容易形成瘢痕,也不影響功能,這種情況下要求高質(zhì)量修復(fù)。如果采用皮膚移植的方法,可能就不是移植薄皮片,就要移植中厚皮,甚至全厚皮。皮片移植越薄越容易存活,可是越厚功能越好,越薄功能越差。醫(yī)院要求做手術(shù)安全性要高,雖然植皮薄容易成功,但功能不好,所以怎樣取舍,需要醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、性別,患者的要求來決定。比如一個年輕的女孩子臉部燒傷,患者一定會要求臉部恢復(fù)得漂亮,不留下瘢痕,所以治療方法不一樣,同樣植皮,這里要移植中厚皮片,甚至是全厚皮片、皮瓣移植。愈合后外觀會恢復(fù)得漂亮,不容易形成瘢痕。有些醫(yī)生為了提高手術(shù)成功率,移植個薄皮片,手術(shù)也很小,很快完成,很快就愈合出院??墒浅鲈阂院蟛坏桨肽辏植块L了一塊大疤痕,就要來找醫(yī)生做整形手術(shù)。這種愈合方式的標(biāo)準(zhǔn)太低,這種治療不專業(yè),對患者來講并不好,所以傷口恢復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)很重要。有些個體診所的醫(yī)生治療燒傷不手術(shù),不植皮,不長疤。一個深二度燒傷,兩、三個星期就能治好,在他那可能治了兩、三個月。兩、三個月以后雖然沒做手術(shù),雖然好了但這里很快留下一個大疤,最后還是要去找醫(yī)生來做整形手術(shù)。這種治療標(biāo)準(zhǔn)太低。燒傷治療專業(yè)性非常強,一定要到有經(jīng)驗的,有燒傷??频尼t(yī)院做專業(yè)的治療,因為每個醫(yī)生治療的標(biāo)準(zhǔn)可能不一樣。對于年輕人暴露部位、功能部位的燒傷或者潰瘍或者外傷,建議患者要有一個高的治療標(biāo)準(zhǔn),避免愈合以后形成瘢痕,造成功能障礙。盡量找高水平的醫(yī)生,一步治到位。所以現(xiàn)在新的治療理念是用美容的觀點,用整形的手段治療燒傷,恢復(fù)到盡可能完美的地步,避免患者后期長時間煩惱,多次的手術(shù)。
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