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孫建軍
主任醫(yī)師

北京大學第三醫(yī)院

神經(jīng)外科

神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療方法

2023-04-27 21:27

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神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療方法，應該強調(diào)是綜合治療。綜合治療是什么概念？首先確診情況下，需要手術(shù)切除盡可能多的腫瘤組織。但如果膠質(zhì)瘤位于功能區(qū)，首先想到術(shù)后盡可能保留患者的功能，這種情況下可能就是姑息性切除或切一部分。因為有些人觀點，神經(jīng)膠質(zhì)瘤一旦發(fā)現(xiàn)，意味整個神經(jīng)系統(tǒng)都有膠質(zhì)瘤，所以切除有些人選擇在術(shù)中冰凍監(jiān)控情況下，一直切到切緣沒有腫瘤細胞為止，當然這是手術(shù)切除。手術(shù)切除術(shù)后要根據(jù)腫瘤的病理性質(zhì)，比如它分級Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級，可以做一些化療或者放療。當然，化療藥現(xiàn)在基本上都是在基因檢測的指導下做，比如有沒有某些IDH或者P53這些基因缺失，根據(jù)這些情況來做化療藥的選擇。放療包括幾種方法，一種是普通放療，就是外放療；一種精準放療，比如伽瑪?shù)陡鶻刀；另外現(xiàn)在有人提到所謂的干細胞培養(yǎng)，根據(jù)膠質(zhì)瘤干細胞培養(yǎng)結(jié)果，它對哪些藥敏感或?qū)δ姆N放療的方式敏感，再回頭來放療，就是所謂的個性化的治療方法。

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