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劉翠珍
主治醫(yī)師

泰安市中心醫(yī)院

腎內(nèi)科

降尿酸的常用藥有哪些

2023-03-31 19:55

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語音內(nèi)容

高尿酸血癥是繼高血壓、高血糖、高血脂之后的第四高。高尿酸血癥可以引起痛風(fēng)、尿酸性腎病、尿酸結(jié)石等，應(yīng)給予積極防控。降低尿酸的藥物主要分為兩種。第一類是以別嘌呤醇、非布司他為代表的抑制尿酸合成藥物，此類藥物作為黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制黃嘌呤和次黃嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸，從源頭上控制尿酸水平。別嘌呤醇的常見副作用有皮疹、胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、骨髓抑制等，別嘌呤醇的清除率與肌酐清除率密切相關(guān)，隨著肌酐清除率的下降，別嘌呤醇應(yīng)減少劑量，增加用藥間隔時(shí)間。相對(duì)而言，非布司他更加安全有效。第二類是以苯溴馬隆、丙磺舒為代表的增加尿酸排泄的藥物，此類藥物不適用于嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重腎結(jié)石的高尿酸患者，應(yīng)用此類藥物之前應(yīng)多飲水，服用碳酸氫鈉堿化尿液。確診高尿酸血癥后，建議行24小時(shí)尿酸排泄率檢查，明確引起高尿酸的原因，即尿酸生成過多、尿酸排泄減少還是兩者均存在，從而選擇合適的降尿酸藥物。

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于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

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