冠心病的患者通常需要抗血小板治療，特別是在急性冠脈綜合征，其中包括不穩(wěn)定心絞痛、非ST段抬高的心肌梗死以及ST段抬高的心肌梗死，或者是冠脈介入治療術(shù)后和接受搭橋手術(shù)術(shù)后需要一個(gè)相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的雙聯(lián)抗血小板治療。在雙聯(lián)抗血小板治療當(dāng)中，要考慮到缺血與出血的評(píng)分，因?yàn)榭寡“逯委煈?yīng)該是對(duì)于缺血時(shí)間的預(yù)防。但是在抗血小板的同時(shí)也要考慮出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以在臨床上通常采用評(píng)分來(lái)去評(píng)價(jià)患者應(yīng)該是加強(qiáng)抗缺血治療還是應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防出血的治療。
在這里面采用的評(píng)分主要有三個(gè)，一個(gè)是GRACE評(píng)分，GRACE評(píng)分主要是用于評(píng)價(jià)缺血的風(fēng)險(xiǎn)，也就是說(shuō)患者發(fā)生心臟缺血性事件的風(fēng)險(xiǎn)。如果缺血性事件的風(fēng)險(xiǎn)越高，也就是說(shuō)GRACE評(píng)分越高，則說(shuō)明更需要雙聯(lián)抗感染治療。再有一個(gè)是CRUSADE的評(píng)分，CRUSADE的評(píng)分是評(píng)價(jià)出血的風(fēng)險(xiǎn)。在評(píng)分當(dāng)中如果出血風(fēng)險(xiǎn)越高，說(shuō)明患者未來(lái)發(fā)生出血的可能性越大，這種情況下會(huì)縮短雙聯(lián)抗血小板的時(shí)間或者是降低其他抗凝治療的強(qiáng)度。當(dāng)然還有一個(gè)DAPT評(píng)分，DAPT評(píng)分是比較新的，主要是用于識(shí)別雙聯(lián)抗血小板一年以后是否再需要接受長(zhǎng)期抗凝的雙聯(lián)抗血小板治療的患者。所以，不同的評(píng)分有不同的適用范圍。
- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
