吡格列酮主要的副作用就是體重增加，可以造成水腫，增加骨折和心衰的風(fēng)險(xiǎn)，具體如下：
第一、吡格列酮通過高選擇性激活體內(nèi)PPARγ受體，增強(qiáng)肌肉對胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取。吡格列酮也可以增強(qiáng)皮下脂肪組織的脂肪合成，因此使用以后能增加體重，吡格列酮對內(nèi)臟脂肪組織的合成不起作用。
第二、吡格列酮可以增加外周組織對胰島素的敏感性，增加肝臟的胰島素敏感性，增加胰島素的敏感性就能夠發(fā)揮降糖的作用。吡格列酮能夠降低糖化血紅蛋白1%-5%，它單獨(dú)使用不會(huì)引起低血糖，但是和其他的降糖藥聯(lián)合使用就有可能出現(xiàn)低血糖的癥狀，而且在使用吡格列酮時(shí)，要警惕心衰的風(fēng)險(xiǎn)，有心衰既往史或者有心衰危險(xiǎn)因素，既往有缺血性心臟病的人盡量要慎重使用。
第三、如果是存在著糖尿病，并且有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，甚至發(fā)生過骨折，要禁用吡格列酮。
由于治療糖尿病，要關(guān)注降糖的安全性，防止低血糖，而且盡量避免造成體重增加，因此在使用過程當(dāng)中，盡管吡格列酮能改善胰島素的抵抗，但如果患者使用以后體重過重，要注意減藥或者是停藥。
