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垂體瘤如何治療?
2023-10-16 10:31:33收聽:-
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垂體瘤如何治療?
語(yǔ)音內(nèi)容
垂體瘤的治療現(xiàn)在主要有三種治療方法,一種是藥物治療,一種是手術(shù)治療,一種是放射治療。根據(jù)不同類型的垂體瘤采用的方法是不一樣的。比如最常見的泌乳素腺瘤,首選的治療方法是藥物治療?,F(xiàn)在有一種特殊藥叫溴隱亭,專門針對(duì)泌乳素型的垂體瘤,對(duì)百分之八九十的病人都是有效的,能完全控制疾病,并不是治愈,就是只要吃這個(gè)藥,泌乳素可以降下來,降低到正常。腫瘤會(huì)縮小,不壓迫周圍的神經(jīng)組織,對(duì)病人的生活沒有影響,但是藥不能停,一般要長(zhǎng)期服用甚至終身服用。在服藥期間,垂體瘤可以完全控制住,不生長(zhǎng),不分泌過多的泌乳素,但是一旦停藥,病人垂體瘤還有可能會(huì)復(fù)發(fā),泌乳素可能又升上來,對(duì)病人進(jìn)一步造成影響,但是接著再吃藥還會(huì)有效,這是對(duì)泌乳素腺瘤。對(duì)其他的垂體腺瘤,比如生長(zhǎng)激素腺瘤、無功能性腺瘤,還有促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤或者促甲狀腺激素腺瘤,對(duì)其他類型的垂體瘤目前首選的治療方法都是手術(shù)。生長(zhǎng)激素腺瘤目前也有藥物治療,但是因?yàn)楸容^貴,大概每個(gè)月的花費(fèi)在七千到一萬(wàn)塊錢。所以經(jīng)濟(jì)上不劃算,在中國(guó)除了北京的醫(yī)保報(bào)銷90%以外,在其他的城市這種藥都是不報(bào)銷的,醫(yī)保沒有覆蓋。所以治療垂體瘤的專家會(huì)達(dá)成一個(gè)共識(shí),由于經(jīng)濟(jì)上的原因,尤其藥物的成本比較高,治療的成本比較高,所以生長(zhǎng)激素腺瘤首選的治療方法還是手術(shù)。第三種治療方法是放射治療,放射治療一般不作為首選的治療方法。因?yàn)榉派渲委煶藢?duì)腫瘤有殺傷作用外,對(duì)正常的垂體也會(huì)有損傷,而且對(duì)正常的垂體損傷是不可逆的,甚至對(duì)周圍的視神經(jīng)也會(huì)造成一定影響。所以它只適合一些特殊的病人,比如手術(shù)不能切除干凈的垂體瘤,腫瘤有殘留,再手術(shù)也不可能切干凈,比如腫瘤包繞了血管,或包繞了神經(jīng),侵入到了垂體周圍海綿竇的組織,進(jìn)入到這些組織,手術(shù)不能切干凈,這類去做放射治療。還有一類病人懼怕手術(shù),對(duì)手術(shù)非??謶只蛘卟∪擞幸恍┎l(fā)癥,比如老年人身體狀況非常不好,不能夠耐受手術(shù),這時(shí)候可以選擇放射治療。還有一類病人需要綜合治療,比如無功能性腺瘤,如果不能夠切除干凈,術(shù)后可能還要加上放射治療。還有一種對(duì)藥物不敏感的泌乳素腺瘤,要選擇手術(shù)治療,除了藥物治療以外還要手術(shù)治療,手術(shù)如果不能夠切除干凈還要選擇放射治療。所以不同類型的垂體瘤會(huì)采用不同的方法,有的是采用單一的治療方法,有的要采用聯(lián)合的治療方法。藥物的作用不僅是讓腫瘤縮小,最主要的可以把泌乳素降下來,把泌乳素降下來以后,泌乳素升高對(duì)病人的影響就會(huì)消失或減退。病人可以恢復(fù)月經(jīng)、恢復(fù)生育、恢復(fù)性功能。
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