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      聽神經瘤能治愈嗎?
      2023-03-26 13:32:40收聽-
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      聽神經瘤能治愈嗎?
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      聽神經瘤是可以治愈的,是一種良性腫瘤,不會轉移,也不會在身體其他部位生長。絕大部分的聽神經瘤通過手術切除,就可以全部切除干凈,病人可以達到治愈的目的。治愈跟手術的風險是另外一個問題,比如可以把腫瘤全部切除,病人再不復發(fā)了,但也有可能這次手術給病人造成一些長期的終身的神經功能障礙,比如聽力有可能再也恢復不了,甚至有一小部分病人的面神經功能會喪失,術后病人會出現面癱,這是手術并發(fā)癥的問題。但是聽神經瘤也有特殊的病人,比如腫瘤跟神經粘連的非常緊的情況下,病人又對面神經功能要求非常高,為了不造成面神經功能的障礙,醫(yī)生會有意的在粘連特別緊的地方,保留一些腫瘤,會出現這種情況,殘留腫瘤怎么辦?可以后續(xù)觀察或者進一步的治療。一些特殊情況,比如腫瘤跟面神經或一些其他的神經如果粘連非常緊的情況下,如果病人對聽力的要求非常高,醫(yī)生會選擇性的保留一些、殘留一些腫瘤在神經上,然后把大部分的腫瘤切除。殘留主要是為了保留正常的面神經功能,殘留的這些腫瘤進一步再做放射治療,但是對于絕大多數的聽神經瘤,有經驗的醫(yī)生可以絕大部分的做到全切除,就是達到治愈的標準。聽神經瘤手術是一個要求非常高的,技術難度在神經外科里面是相對比較大的一種手術。因為手術風險主要是因為腫瘤與面神經是緊挨在一起,甚至有粘連的。手術把腫瘤全部切除是可以做到的,但是要完整的保留面神經,并且保留面神經的功能,這是有難度的?,F在面神經的功能保留率在不同的單位,保留率在60%-98%之間,就是聽神經瘤手術最常見的并發(fā)癥是面神經的損傷,面神經功能損傷了以后,病人主要表現的是面癱,給病人帶來很大的問題。容貌對人是非常重要的,面癱了以后,病人首先容貌會發(fā)生巨大的改變,可能對病人是一個非常重要的問題,一個困擾。也許在家里的老年人還好一些,但是如果是一個正常工作的人,如果病人的容貌發(fā)生了改變,對病人的生活、工作是影響巨大的。另外如果面神經損傷了以后,腫瘤這一側的眼睛有可能會閉不全,如果眼睛閉不全,角膜會長期暴露在空氣中,會發(fā)生潰瘍,甚至造成眼睛失明。這都是聽神經瘤手術以后相對常見的并發(fā)癥,也是聽神經瘤為什么說技術難度比較高的原因。腫瘤跟神經都是自己的組織,長期的腫瘤的生長可以跟神經粘連的非常緊,把腫瘤從神經上分離下來以后,神經就可能損傷。所以醫(yī)生也在權衡,根據自己的經驗在術中會權衡,是把腫瘤都從神經上分離下來還是保留一些腫瘤在上面?這個完全要根據醫(yī)生的經驗。要結合病人的特殊要求,跟病人溝通好,還要根據術中的情況來決定的、取舍。
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