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從臨床上嚴格來講，診斷沒有久咳和久喘，這里面包含的病太多了。過敏體質(zhì)的小孩，反復(fù)呼吸道感染幾率是很高的，凡是過敏性的呼吸道疾病，是一種慢性疾病，平常沒發(fā)作的時候，要細觀察這孩子，就有呼吸道癥狀，比如有時候咳嗽兩聲，有時候咽部不利落，好像有痰也吐不出來，有時候嗽嗓子，甚至嚴重的時候有一個最大的現(xiàn)象，就是得病容易好起來慢，只要一感染就過敏，這種孩子在呼吸道感染里占有很大的比例?，F(xiàn)在很多久咳久喘的孩子是過敏體質(zhì)，有時候需要去查過敏原，或者做一些測試，有時候從臨床上從問診當(dāng)中，就可以做，比如生下來就有濕疹，濕疹大部分都是一些過敏體質(zhì)，因為接觸的環(huán)境還比較狹小，呼吸道可能表現(xiàn)還不那么嚴重。一歲以后，活動范圍加大了，和外界接觸了，呼吸道繼而就出現(xiàn)一些癥狀。一般來講，應(yīng)該五歲為界。五歲以前發(fā)作比較頻繁的，五、六歲以后，癥狀就逐漸的減輕，發(fā)作的間距加長，到十一、二歲，就可以有很大的緩解，但是不是完全緩解，有些大人感冒完以后，恢復(fù)起來慢，比一般的健康人慢，因為他有過敏的因素在，也可以緩解，但是因為裹著過敏的因素，感染以后恢復(fù)起來比較慢。實際上對小孩來講，就要區(qū)分，他感染以后有過敏，是連續(xù)的，連續(xù)完以后，可能這種過敏現(xiàn)象突然又一次感染，就加重了，因此在區(qū)別的時候，比如他平常已經(jīng)緩解，但他是過敏體質(zhì)，還有一些少量的咳嗽，偶爾打噴涕，還有過敏現(xiàn)象，實際上是過敏處在緩解階段，可能下一次感染以后，突然就加重了，這樣可以視為第二次，不一定不是過敏的孩子，間隔七天這期間是很清楚的，但是過敏的小孩，在七天之內(nèi)很可能有過敏現(xiàn)象在，就不要認為是連續(xù)的。真正的感染以后，會突然出現(xiàn)一些急性感染的癥狀明顯加重，就可以視為第二次發(fā)作。所以在日常當(dāng)中，對于小孩的判斷要因人而異，要根據(jù)體質(zhì)、病情，客觀的做出正確的診斷。