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卵巢腫瘤應(yīng)該做哪些檢查?
2023-03-06 23:51:10收聽(tīng):-
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卵巢腫瘤應(yīng)該做哪些檢查?
語(yǔ)音內(nèi)容
卵巢腫瘤可以做常規(guī)的體檢,首先要做婦科檢查,要做內(nèi)診。要特別強(qiáng)調(diào)內(nèi)診檢查,為什么呢?就是影像學(xué)檢查,它可以有一些誤區(qū),因?yàn)橛白?,它不是很?zhǔn)確的。那么婦科檢查有一個(gè)手感,手摸,有時(shí)候就可以彌補(bǔ)影像學(xué)的不足,所以我們首先要強(qiáng)調(diào)的是要做婦科檢查,找醫(yī)生去面診,而不是說(shuō)隨便做一個(gè)B超就可以了。那么第二個(gè),當(dāng)然是一個(gè)影像學(xué)的檢查,我們最常選擇的是超聲檢查,因?yàn)槌暀z查是無(wú)創(chuàng)的,可以重復(fù)性。所以我們是最習(xí)慣做超聲檢查的,但超聲檢查也有它的缺點(diǎn),目前的影像學(xué)資料就是可能有個(gè)體差異,有時(shí)候需要重復(fù)。當(dāng)然也要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),要避開(kāi)排卵期,減少一些生理性的囊腫。要排除生理性囊腫,你需要過(guò)多的復(fù)診,這就沒(méi)有必要,就是說(shuō)盡量在月經(jīng)期或者是月經(jīng)剛干凈的時(shí)候,起碼是月經(jīng)量不多的時(shí)候來(lái)做檢查,避開(kāi)排卵期。我們還有其他的檢查,如果B超不是能特別確定,或者說(shuō)我們還考慮有其他的,比方說(shuō)有惡性的問(wèn)題,有沒(méi)有淋巴結(jié)的問(wèn)題,有沒(méi)有實(shí)性的包塊,跟軟組織有沒(méi)有關(guān)系,那么我們都可以再進(jìn)一步做CT和核磁的檢查。還有一個(gè)就是血液的檢查,血液我們有一些腫瘤標(biāo)記物,當(dāng)然是有針對(duì)性的。你比方說(shuō),我們考慮有子宮內(nèi)膜異位的問(wèn)題,我們可能就要查CA125。還有,我們要是有懷疑內(nèi)胚竇瘤,可能我們會(huì)查甲胎蛋白,我們有時(shí)候有些醫(yī)院還有一些組套,就是說(shuō)跟它有關(guān)系的。畸胎瘤還可以查CA199,就是有一些腫瘤標(biāo)記物,針對(duì)某一些腫瘤做一些檢查。但是它的陽(yáng)性不代表就一定有腫瘤,那么它的陰性也不能說(shuō)就排除腫瘤,因?yàn)樗怯幸恍┪覀儾皇翘貏e清楚的發(fā)病機(jī)理。比方說(shuō)CA125,就是任何可以造成腹膜刺激的原因,都可以造成CA125增高,所以有時(shí)候炎癥也可以造成CA125增高,它并不具有特異性,就是說(shuō)CA125增高,我就說(shuō)明一定是什么病,不是。所以,腫瘤標(biāo)記物增高也不一定就是有腫瘤。但是要提示我們警惕腫瘤。陰性,因?yàn)樗袝r(shí)候我們也有見(jiàn)過(guò)卵巢癌是陰性的,腫瘤標(biāo)記物全部陰性,因?yàn)樗鼪](méi)有,怎么說(shuō)呢?它因?yàn)槟撤N原因沒(méi)有引起它增高,所以就說(shuō)它是一個(gè)陰性的表現(xiàn)。所以我們的檢查是綜合的,從查體,做影像學(xué)檢查到血液檢查,做一個(gè)綜合的檢查。
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