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王霄芳
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

小兒心臟中心內(nèi)科

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么治療？

2023-06-09 09:50

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療傳統(tǒng)的方法是外科手術(shù)、結(jié)扎或者是切斷縫合，這些治療都需要全麻、開(kāi)胸來(lái)完成，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也大。目前我們主要是選擇微創(chuàng)介入封堵的治療，這個(gè)治療的優(yōu)勢(shì)在于不需要全麻，不需要?dú)夤懿骞茌o助呼吸，只是在局麻或者基礎(chǔ)麻醉下來(lái)完成，不需要輸血，手術(shù)創(chuàng)傷很小，穿刺只是在股靜脈，病人恢復(fù)很快，術(shù)后兩天就可以出院，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也小，不同的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以有不同的封堵器的選擇。針對(duì)外科術(shù)后殘余的導(dǎo)管未閉的分流，殘余分流也是選擇介入封堵的治療，目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵的治療已經(jīng)是最好的治療方法。但是是不是所有的病例都可以選擇介入封堵治療？也不是，針對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并有重度的肺動(dòng)脈高壓，有差異性的青紫，有艾森曼格綜合征的病人，因?yàn)橐呀?jīng)失去外科手術(shù)治療的指征，也失去了介入封堵治療的指征。

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法包括：
1.傳統(tǒng)外科手術(shù)：全麻狀態(tài)下采取開(kāi)胸手術(shù)，對(duì)未閉合動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎或者切斷縫合，手術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)高；
2.微創(chuàng)介入封堵術(shù)：在...

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療，治療時(shí)機(jī)盡量是越早越好。在早產(chǎn)兒、嬰幼兒時(shí)期反復(fù)出現(xiàn)肺炎、呼吸窘迫或者有心率衰竭應(yīng)該盡早進(jìn)行治療，在血運(yùn)前進(jìn)行治療，盡量掌握在出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和右向左分流之前...

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療方法主要常見(jiàn)兩種治療方法，一種叫經(jīng)皮介入封堵手術(shù)，該手術(shù)在國(guó)外較流行，技術(shù)較成熟；另一種為外科手術(shù)。外科手術(shù)為開(kāi)胸手術(shù)，又分正中開(kāi)胸術(shù)和側(cè)開(kāi)胸術(shù)，一般小的...

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療方法主要有兩種，一種叫經(jīng)皮介入封堵，一種外科手術(shù)，開(kāi)胸。開(kāi)胸分為幾種，有正中開(kāi)胸的，還有側(cè)開(kāi)胸的，一般小的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以側(cè)開(kāi)胸，但是大的動(dòng)脈導(dǎo)管一定要體外循環(huán)...

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是另外一種非常常見(jiàn)的先天性心臟病，在胎兒期，孩子動(dòng)脈導(dǎo)管應(yīng)該開(kāi)放，才能維持孩子循環(huán)。當(dāng)孩子出生后，孩子哭鬧后，肺循環(huán)有血液，動(dòng)脈導(dǎo)管應(yīng)該自行閉合。在孩子出生一...

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療方案

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療，目前主要分為介入治療和外科治療，具體如下：

1、介入治療，因?yàn)槭苎軛l件限制，手術(shù)時(shí)機(jī)可能會(huì)相對(duì)偏晚，等到患兒2-3歲或者體重增加到一定程度...

向波│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都需要治療嗎

對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，現(xiàn)在的觀點(diǎn)是無(wú)論動(dòng)脈導(dǎo)管多粗多細(xì)，都主張積極的早發(fā)現(xiàn)早治療。因?yàn)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉，會(huì)對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一些影響，高速、長(zhǎng)期和異常的血流沖刷，會(huì)對(duì)肺動(dòng)脈的血...

胡海波│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉？

主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間有一個(gè)導(dǎo)管的交通，這個(gè)交通在胎兒期是生命的通道，胎兒期做孕期的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管一定都是開(kāi)放的，出生以后隨著呼吸的建立，動(dòng)脈導(dǎo)管也要自然關(guān)閉的，一般是在出生以...

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王霄芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

"動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也是一個(gè)比較常見(jiàn)的先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管這個(gè)結(jié)構(gòu)它連的是最大的兩個(gè)血管，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間，一般連到左肺動(dòng)脈。這個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管在胎兒期是一個(gè)必須存在的結(jié)構(gòu)，胎兒循環(huán)它...

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范順陽(yáng)│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉？

"動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，是先天性心臟病里一個(gè)比較常見(jiàn)的類(lèi)型，大約占所有先天性心臟病的5%-10%左右。動(dòng)脈導(dǎo)管在正常孩子的胚胎時(shí)期，在媽媽的肚子里有這個(gè)結(jié)構(gòu)，作用是使血液從肺動(dòng)脈往主動(dòng)...

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劉廷亮│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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"動(dòng)脈導(dǎo)管是我們?cè)谔簳r(shí)期一個(gè)非常重要的解剖通道，比如在母體內(nèi)還沒(méi)有生出來(lái)的時(shí)候，我們和母體之間通過(guò)一個(gè)非常重要的管道進(jìn)行血流的交換，這個(gè)交換的通道就叫動(dòng)脈導(dǎo)管。導(dǎo)管在出生以后...

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"動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，治療方法包括以下幾種，對(duì)于嬰幼兒時(shí)期，直徑非常小的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，比如只有1mm、2mm的，可以完全沒(méi)有什么特殊的處理，只需要積極的給予氧氣吸入，吸入純氧以...

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于先天性心臟病，在患兒的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間有一個(gè)導(dǎo)管，正常的患兒在母體分娩之后一周之內(nèi)，這個(gè)導(dǎo)管就會(huì)因?yàn)檠鯕獾某渥愣]合掉，但有些患兒由于一些原因，導(dǎo)致動(dòng)脈...

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都需要治療嗎？

對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，現(xiàn)在的觀點(diǎn)是無(wú)論多粗多細(xì)，都主張積極的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，一個(gè)是因?yàn)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育或多或少都有一些影響，再一個(gè)就是高速的長(zhǎng)期的異常血流的沖刷，...

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胡海波│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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"動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%-20%。多見(jiàn)于女性，高原地區(qū)發(fā)病率明顯高于平原地區(qū)。動(dòng)脈導(dǎo)管多數(shù)在胎兒出生以后、兩周以內(nèi)全部關(guān)閉。如果出...

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