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焦慮癥和抑郁癥它們的區(qū)別不是特別明顯。首先，焦慮和抑郁它們的發(fā)病機理非常相似。第二、焦慮、抑郁它們的癥狀，70%的癥狀是相似的，還有焦慮抑郁，它們常常合并發(fā)生，大概有30%-90%的焦慮癥伴有抑郁。同時更多的抑郁癥伴有焦慮，所以焦慮癥和抑郁癥是很難區(qū)分的。但是通過我們長期的臨床觀察，以下幾點可以幫助我們區(qū)別焦慮和抑郁：第一個，病人來了之后，他可能焦慮和抑郁是同時出現(xiàn)的，我們就要去跟他好好的交流，去找到他內(nèi)心根本的問題。焦慮癥的病人他核心的癥狀是內(nèi)心的不安，他總是擔心一些不好的事情會發(fā)生，有些擔心自己找不到原因。而抑郁癥的患者你跟他反復的交流，你會發(fā)現(xiàn)他內(nèi)心深處的核心問題就是悲傷，就是情緒低落，負性思維，這是焦慮和抑郁癥的核心表現(xiàn)，也是它最主要的區(qū)別；其次，焦慮癥和抑郁癥在發(fā)病年齡段上面也存在差異。焦慮癥的患者大多數(shù)是35歲以上的患者，而抑郁癥的患者可以出現(xiàn)在各個年齡階段，比如兒童、青少年、青春期、中年、老年都可以出現(xiàn)抑郁障礙，這是和焦慮癥一個明顯的不同；第三個，焦慮癥他對既往的興趣愛好保持是完整的。而抑郁癥的患者他常常對既往的興趣愛好會喪失，比如說以前特別喜歡唱歌的，他得了抑郁癥，他就不大愿意唱歌了。而喜歡唱歌的患者，如果得了焦慮癥，他還是可以保持愛好的；第四、抑郁癥和焦慮癥，它的出現(xiàn)的睡眠障礙情況是不一樣的，抑郁癥患者的睡眠障礙最經(jīng)典的表現(xiàn)為早醒，而且早醒之后無法繼續(xù)入睡，這是抑郁癥睡眠障礙的一個特點。而焦慮癥患者的睡眠障礙的特點是入睡困難，一旦患者入睡成功了，他可以保持到天亮他才醒來，這是焦慮和抑郁的又一個不同的地方；最后，焦慮癥的患者和抑郁癥還有一個明顯的差異在哪？抑郁癥患者他并不回避社交問題，抑郁癥患者我們覺得他是意志行為減退，他不愿意和別人交往，但是他并不恐懼交往，而焦慮癥患者他是害怕與人交往，害怕在公眾場合，他是和抑郁癥是不一樣的。以上幾點，我們就可以鑒別焦慮和抑郁，但是大部分情況下，焦慮抑郁是合并出現(xiàn)的。針對這種情況我們可以診斷為焦慮抑郁綜合征，還有一個原則就是抑郁優(yōu)先原則。如果我們在一個患者身上發(fā)現(xiàn)，同時有抑郁癥狀和焦慮癥狀，我們優(yōu)先診斷他為抑郁癥。