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    什么是甲狀腺術(shù)中功能保護(hù)?

    2023-03-15 19:07

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    不管什么原因,如果不得不做甲狀腺的手術(shù),也就是甲狀腺的腺葉的切除,甚至甲狀腺的全切,甚至甲狀腺癌中的一些淋巴結(jié)清掃的時(shí)候,都會(huì)影響到甲狀腺周圍的一些器官,而這些器官是跟甲狀腺無關(guān)的,做甲狀腺疾病的治療是不應(yīng)該去干涉到它的。其中有兩個(gè)重要的器官,可能會(huì)在甲狀腺的手術(shù)中受到影響,一個(gè)是甲狀旁腺,還有一個(gè)就是神經(jīng)。神經(jīng)有兩條,一條是喉上神經(jīng),一條是喉返神經(jīng),其中喉返神經(jīng)受到損傷之后,對(duì)人的影響是非常大的,可以聲音嘶啞,甚至如果雙側(cè)喉返神經(jīng)都損傷的話,可以造成呼吸困難,所以為了避免出現(xiàn)這些并發(fā)癥,而僅僅是達(dá)到把甲狀腺疾病治療好的效果,應(yīng)該在手術(shù)中保護(hù)住甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。保護(hù)喉返神經(jīng)的方法,大家都認(rèn)為的金標(biāo)準(zhǔn),要把它顯露出來,要看到它,看到它才能避免損傷它。另外,現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院和大夫,開始嘗試用神經(jīng)功能監(jiān)測儀來探測喉返神經(jīng)的功能是否完整,這個(gè)方法也可以幫助我們辨別和保護(hù)喉返神經(jīng)。甲狀旁腺是人體最后一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的器官,大概上世紀(jì)初才被確認(rèn),它是一個(gè)器官,它的功能對(duì)人來說也是非常重要的,就是來維持人的血鈣。它為什么叫甲狀旁腺?因?yàn)樗驮诩谞钕俚呐赃?,甚至長在甲狀腺里面,所以叫甲狀旁腺。如果要?jiǎng)蛹谞钕?,必然?huì)損傷到甲狀旁腺的供應(yīng)血管,甲狀旁腺就跟蘋果和樹一樣,你把樹砍了,蘋果自然得掉到土上,它如果要存活,只能再生,很多甲狀旁腺在甲狀腺術(shù)后,實(shí)際上已經(jīng)處于沒有血液供應(yīng)的狀態(tài),又靠它自己再去尋找血液供應(yīng)來再生,所以甲狀旁腺的功能保護(hù)也是非常重要的。有經(jīng)驗(yàn)的外科大夫,都會(huì)把見到的旁腺當(dāng)做最后一個(gè)旁腺,雖然甲狀旁腺總共有四個(gè),但是你不一定都能見到,非常小,所以我們一旦見到旁腺,在確認(rèn)它之后,都要盡量的保護(hù)。兩種方法,一個(gè)是原位保護(hù),保證供應(yīng)它的血管盡量能夠少損傷。另一種方法就是,一旦發(fā)現(xiàn)可能供應(yīng)它的血管已經(jīng)都喪失了,那就只能做自體移植,把它移在甲狀腺旁邊的肌肉里,這是兩種保護(hù)方法。

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