2023-12-15 09:52
子宮肉瘤的治療方法有哪些
子宮肉瘤的治療原則為以手術(shù)為主，內(nèi)分泌治療、化療或(和)放療為輔。具體需根據(jù)病理類型、分期、分化程度是否有遠處轉(zhuǎn)移而采取不同的個體化治療方式。
一、藥物治療
僅適用于子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，包括醋酸甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮、芳香酶抑制劑、GnRH拮抗劑、他莫昔芬。
二、手術(shù)治療
子宮肉瘤以手術(shù)治療為主，單純子宮全切除+雙側(cè)附件切除是其手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，但關(guān)于具體術(shù)式仍然存在一些爭議，主要體現(xiàn)在是否可以保留卵巢，淋巴結(jié)切除有何臨床意義，是否必須行淋巴結(jié)切除以及腫瘤細胞減滅術(shù)在晚期病變中的作用等方面。
三、放射治療
由于子宮肉瘤對放射線敏感性較低，文獻報道，單獨應(yīng)用放療很少有5年生存者。放療對子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤及子宮混合性中胚層肉瘤的療效比平滑肌肉瘤為佳。
四、化學(xué)藥物治療
許多細胞毒性抗癌藥對子宮肉瘤的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)有一定療效。化療藥物可單用或聯(lián)合，2012年NCCN指南推薦藥物包括多柔比星、吉西他濱、多西紫杉醇，其他可選擇的單藥有達卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他濱、異環(huán)磷酰胺、脂質(zhì)體阿霉素、紫杉醇、替莫唑胺等。
五、其他治療
分子靶向治療：適用于子宮肉瘤晚期患者或轉(zhuǎn)移性平緩及肉瘤患者的治療，如他比特定、奧拉單抗等。
