帕金森如何治療?
2023-07-14 21:20:27收聽:-
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帕金森如何治療?
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帕金森治療,是比較大的話題,簡(jiǎn)單跟大家概述一下,以前來說如果病人沒有影響到生活的質(zhì)量,我們說的霍亞分期1級(jí)是不需要治療。但是這個(gè)觀念已經(jīng)改變了,因?yàn)閷?shí)際上帕金森病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀之前5-10年有非運(yùn)動(dòng)癥狀,這時(shí)候也是他整體疾病發(fā)生的過程,當(dāng)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的癥狀的時(shí)候,實(shí)際上是病人的中晚期的臨床病理的改變。所以一旦診到帕金森病,就應(yīng)該馬上啟動(dòng)治療,對(duì)于病情不嚴(yán)重的病人來說,我們要講究一個(gè)策略,什么策略?就是早期用一些我們叫modifying,就是疾病修飾,打個(gè)比方,同時(shí)用一點(diǎn)化妝品一樣的,給你顯得很年輕,我們把這種神經(jīng)細(xì)胞沒有完全退變的,沒有壞死的,看能不能通過疾病修飾的作用,讓它進(jìn)展慢一點(diǎn)。還有很大一點(diǎn)就是要區(qū)分病人的社會(huì)背景,他對(duì)生活質(zhì)量的要求高低,包括病人的經(jīng)濟(jì)情況,來選擇用藥??偟膩碚f,還要看到病人是中期、早期還是中晚期。對(duì)于早期的病人來說,我們盡可能用一些藥物不要太強(qiáng)的,像帕金森藥物的治療,總的分兩類,一類叫多巴胺能的藥物,像我們最常見的美多芭、森福羅、泰舒達(dá),這類叫做受體激動(dòng)劑。也有非多巴胺能的藥物,像我們常用的安坦、金剛烷胺。究竟病人適合哪個(gè),這可能需要到門診通過??漆t(yī)生,進(jìn)一步根據(jù)年齡,生活的質(zhì)量需求、經(jīng)濟(jì)情況,包括藥物的安全性。因?yàn)榇騻€(gè)比方,像安坦這個(gè)藥物可能對(duì)震顫,大夫可能會(huì)覺得效果不錯(cuò)。但是如果老人年齡偏大,就要關(guān)注它的副作用,它有可能會(huì)導(dǎo)致病人前列腺尿潴留、記憶力的下降、口干,所以這個(gè)藥該怎么使用,一定要通過專科醫(yī)生通過他的經(jīng)驗(yàn),包括一些評(píng)估,我經(jīng)常在門診對(duì)我的病人,一個(gè)初診的病人來說,評(píng)估是很重要的,打比方和人一樣的,只有了解這個(gè)人的性格、特點(diǎn),才知道大概是什么情況,你的喜好,你不喜歡的東西,或者喜歡的東西,才好進(jìn)一步交往,疾病也是這樣的道理。
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