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朱卿
主治醫(yī)師

新泰市中醫(yī)醫(yī)院

肺病科

肺良性淋巴細(xì)胞血管炎和肉芽腫病怎么辦

2023-10-03 21:54

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語音內(nèi)容

病理上主要是血管周圍的淋巴細(xì)胞有浸潤，并且導(dǎo)致血管壁的增生、出血，逐漸形成肉芽腫，甚至?xí)霈F(xiàn)壞死，它是一種自身免疫性的疾病，原則上可以影響到全身系統(tǒng)，后期也會影響到腎臟。所以治療一定要趁早，越早治療腎臟損傷的可能性越小，越能改善預(yù)后，延長生存周期。臨床治療主要是激素和免疫抑制劑聯(lián)合療法。對于發(fā)病比較急、比較輕的患者，建議首先口服潑尼松加環(huán)磷酰胺，潑尼松是激素，環(huán)磷酰胺是免疫制劑，兩者口服治療，劑量就是潑尼松是1mg/kg，1天1次。環(huán)磷酰胺是100mg/天?？诜且粋€(gè)月之后要逐漸進(jìn)行減量。因?yàn)榧に貙θ松眢w有傷害，如果能控制住患者就要逐漸減量。對于起病比較重，或者經(jīng)過輕癥口服之后無法完全緩解的，建議選用激素沖擊療法，就是用潑尼松和環(huán)磷酰胺大劑量靜滴來沖擊，一般選用是潑尼松，甲潑尼松1天1次靜滴，同時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺靜滴沖擊完之后建議再改為口服療法，建議選用潑尼松加小溪口服，因?yàn)檫@個(gè)病主要是一早治療，越盡早，對這個(gè)病的發(fā)展越緩慢，因?yàn)樗旧硎且环N血管炎，也容易累積到全身。所以治療中醫(yī)沒有很有療效的藥物，一般選用激素類，或者是聯(lián)合免疫制劑。同時(shí)有的臨床可以靜滴丙種球蛋白，也有一定的作用，但療效目前未完全肯定。

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