肺實(shí)火和肺虛火的區(qū)別主要表現(xiàn)在一個(gè)是肺實(shí)熱，一個(gè)是虛熱。肺實(shí)熱見(jiàn)于急性的上呼吸道的感染，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，多半是咳黃痰。
中醫(yī)上黃痰為熱，吐黃痰并且發(fā)病比較急，急性的發(fā)病一般是肺實(shí)火的可能性較大，如急性感冒、急性支氣管炎，多半是受肺熱和風(fēng)熱導(dǎo)致。除了肺實(shí)熱，咽痛、流膿鼻涕也是肺實(shí)火的表現(xiàn)。
根據(jù)痰液和鼻涕的分泌物來(lái)鑒別，就是實(shí)火。主要是黃鼻涕比較膿，多伴有發(fā)燒，相當(dāng)于西醫(yī)的肺炎。肺虛火顧名思義是陰虛火旺。肺的陰虛火旺，往往表現(xiàn)為口干舌燥，咳嗽時(shí)痰很少，甚至痰帶有少量血絲。
所以肺虛火同痰液和分泌物來(lái)鑒別，就是肺虛火的人的痰液比較少，并且痰液比較黏稠，同時(shí)伴有咽部干痛。有些肺結(jié)核的病人由于肺熱反復(fù)發(fā)作，到后期肺陰虛比較重要，甚至?xí)锌妊蚍慰瘸鎏抵袔а那闆r。
所以，實(shí)火、虛火可以通過(guò)兩個(gè)方面來(lái)鑒別：肺實(shí)火，一是發(fā)病比較急，二是痰液多是黃色，病人多伴有發(fā)熱和咽痛，也就是上火的情況；肺虛火一般病程較長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，病程較長(zhǎng)，緩慢發(fā)病，時(shí)間久了導(dǎo)致肺陰虛，主要表現(xiàn)為咳痰量少，咳痰黏稠，并且痰少不易咳，伴有口干舌燥、咽部干痛，特別是晚上表現(xiàn)為干痛癥狀。
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