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    腎積水手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

    2023-10-26 03:19

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    從80年代、90年代我們比較盛行的開放手術(shù),輸尿管狹窄段的切除,腎盂輸尿管連接部的狹窄的成型的手術(shù)。手術(shù)成功率能夠達(dá)到90%的成功率,還是有10%左右的人手術(shù)會(huì)失敗、會(huì)復(fù)發(fā),乃至于需要再次的手術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重的腎臟無功能,再次的手術(shù)需要切除腎臟。隨著手術(shù)技術(shù)器械的進(jìn)展微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)分為腹腔鏡的手術(shù)。輸尿管切開、切除,通過打三個(gè)孔道四個(gè)孔,腹腔鏡像兩個(gè)筷子一樣進(jìn)去鉗子剪刀,進(jìn)行輸尿管以至于連接部的切開切除,讓它變寬一點(diǎn),流得更通暢一些。還有就是輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡的方式。通過一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的、一個(gè)硬性的或者軟性的輸尿管在輸尿管內(nèi),通過激光、電鉤等離子方式,把狹窄的輸尿管進(jìn)行切開。那么另外一種,還可以在鏡下放入一個(gè)擴(kuò)張的球囊,他可以承受二三十個(gè)大氣壓,通過這樣球囊一個(gè)硬性的增寬,把輸尿管的狹窄斑痕給它撐裂,讓輸尿管增寬,然后我們?cè)俜乓粋€(gè)相對(duì)比較粗的這樣一個(gè)輸尿管支架,把它撐住,讓輸尿管沿著這個(gè)支架長(zhǎng)得稍微寬一些,最后呢我們?cè)侔演斈蚬苤Ъ馨蔚?,然后讓輸尿管能夠變寬,尿流能夠更加通暢。?jīng)皮腎鏡是通過后背經(jīng)過皮膚肌肉打一個(gè)孔道,進(jìn)入到腎臟也可以進(jìn)行輸尿管的切開,切除也可以進(jìn)行球囊這樣的一個(gè)擴(kuò)張的方式,使輸尿管增寬,尿流更加通暢。這兩種手術(shù)成功率差不多,腹腔鏡大概也是能夠達(dá)到像開放手術(shù)這樣90%的成功率。那對(duì)于輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡,優(yōu)勢(shì)是出血會(huì)更少、手術(shù)時(shí)間更少,但成功率對(duì)于比較輕的腎積水能夠達(dá)到85%-90%的成功率,對(duì)于嚴(yán)重的腎積水可能只能達(dá)到70%-80%的成功率。

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